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系统性硬化症患者早产风险高
2019-05-21 21:53:54

意大利布雷西亚大学和民用医院的Mara Taraborelli进行了一项多中心研究,该研究目的是评价女性系统性硬化症(SSc)患者的胎儿和产妇状况。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)杂志上,作者发现,女性SSc患者能有成功妊娠,但是她们发生早产、胎儿宫内生长受限和极低体重儿的风险高于一般产妇。妊娠过程中或者妊娠结束后病情进展罕见。这些患者需要多科室共同管理。而严重器官损伤的女性患者应避免怀孕,新近发病的SSc患者需要推迟怀孕,尤其是抗-Scl-70阳性的女性患者。


研究者对前期收集的99位女性SSc患者的数据进行回顾性分析。受试者来自意大利的25个研究中心。入选患者在2000至2011年期间共怀孕109次,对照组是产科的一般产妇(总共3,939次生产)。妊娠时产妇年龄的均数±标准差是31.8±5.3年,产妇的平均妊娠期是60个月(范围是2-193个月)。

研究结果如下,与产科的一般产妇相比,SSc患者的早产(25% vs 12%)、严重早产(<34孕周)(10% vs 5%)、胎儿宫内生长受限(6% vs 10%)和极低出生体重儿(5% vs 1%)的概率显著升高。多因素分析的结果显示皮质醇的使用与早产相关(风险比[OR]:3.63,95%可信区间[95%CI]:1.12-11.78);然而,叶酸的使用(OR:0.30,95%CI:0.10-0.91)和抗Scl-70抗体的出现(OR:0.26,95%CI:0.008-0.85)是保护因素。绝大多数SSc患者生产后病情稳定,但是4例在生产后的1年内出现病情进展。在所有抗-Scl-70抗体阳性的女性中,有3位在3年内出现病情持续活动。

研究发现,女性SSc患者能有成功妊娠,但是她们发生早产、胎儿宫内生长受限和极低体重儿的风险高于一般产妇。妊娠过程中或者妊娠结束后病情进展罕见,但也有可能发生。这些患者需要多科室共同管理,而严重器官损伤的女性患者应避免怀孕,新近发生的SSc患者需要推迟怀孕。