医学资讯 » 妇产

母亲为1型糖尿病的婴儿中，约4/5患有一种或多种孕妇糖尿病并发症相关的疾病。妊娠期，特别是在妊娠早期，通过强化血糖控制可以降低不良结局的发生率。然而，妊娠期间，每日多次胰岛素注射（MDI）或胰岛素泵治疗是否可以严格控制血糖尚不清楚。

为此，来自加拿大卡尔加里大学的Donovan教授及其团队进行了一项研究，该研究发现胰岛素泵治疗可改善1型糖尿病患者妊娠期的血糖控制，该研究结果发表在2014年01月Diabetologia杂志上。

该回顾性研究，评估了387例连续妊娠的1型糖尿病患者的血糖控制水平。分析结果表明，使用胰岛素泵（129/387）治疗的受试者妊娠期年龄较大，糖尿病病程长较长，视网膜病变率较高，吸烟的比例较少，接受孕前保健的比例较高。在113例使用胰岛素泵治疗和218例使用MDI治疗的孕妇中（孕龄大于20周），妊娠早期的HbA1c水平分别为6.9%和7.6%，差异显著，而且这种差异一直持续到妊娠晚期。

胰岛素泵组与MDI组糖尿病酮症酸中毒发生率相近。尽管胰岛素泵组HbA1c较低，但其严重低血糖发生率没有增加，体重也没过多增加。胰岛素泵组中巨大儿或大于胎龄儿率偏高可能是受产次影响。

该研究发现，妊娠期使用胰岛素泵的女性受试者HbA1c较低，且不增加严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒风险，但不能改善其他妊娠结局。