远距离放疗和适形高剂量近距离放疗联用可使局限性前列腺癌患者的10年生存率增高_医学资讯

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远距离放疗和适形高剂量近距离放疗联用可使局限性前列腺癌患者的10年生存率增高
2019-07-19 06:17:23

西班牙的一个小组报告: 联合远距离放疗和适形高剂量近距离放疗,可使局限性前列腺癌患者的10年生存率增高。

“这对标准手术和放射疗法是一个相当大的改进,“他们10月7日在《英国泌尿科期刊》线上评论道。

Pedro J. Prada博士和他的同事们在阿斯图里亚斯.德.奥维耶医院中心指出,对于格里森评分高的男性,根治性前列腺切除术和标准放疗预后不好。替换方法是外照射放疗联合高剂量近距离放射疗法强化(HDR-BT)--利用这种方法可向前列腺癌传输非常高的生物等效剂量(BEG)。当前的研究中,研究小组报道他们12年来用这个方法治疗313例局限性前列腺癌患者的经验。几乎所有的人(94%)被列为高风险。

在4-5周的时间里给予23次2Gy的外部射线照射。在此期间的第5、15天插入两次近距离放射疗法植入程序,这样可以给前列腺总数为292-366Gy的生物等效剂量。

10年免于远处转移的概率为91%,癌症特异的10年生存率是97%,总体生存率为82%,研究员们报告。

十年统计的生化控制率分别是:两个或两个以上的高风险标准的患者79%,整体84%,总之,结果显示:“比更多的标准疗法有利,”Prada博士和他的同事们说。

作者认为,尽管给予了高辐射剂量,但治疗有良好的耐受性。他们把这些归因于“良好的剂量正形性。”在治疗结束时会有中度的尿频和尿道炎。8%症状持续一年,但是没有尿失禁病例。六个月时II 级消化道毒性为1.6%。在治疗前性能力强大的169名患者,没有接受激素治疗,治疗后74%的人这方面仍然强大,作者指出。

他们写道:“总之,HDR-BT和 EBRT是一种安全而又非常有效的方法治疗中度或高度风险的局限性前列腺癌。”