亚肺叶切除可成功治疗“以磨玻璃样阴影为主”的IA期肺腺癌_医学资讯

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亚肺叶切除可成功治疗“以磨玻璃样阴影为主”的IA期肺腺癌
2019-05-21 21:00:20

图注:以磨玻璃样阴影为主要表现的临床T1b期肺腺癌患者不同术式的三年OS率比较

肺楔形切除术、肺段切除术均为100%,而接受肺叶切除者为95.9%。

肺段切除和肺楔形切除均属于亚肺叶切除术,近年来常被用于早期肺癌的治疗。为了描述以磨玻璃样阴影(GGO)为主要表现的临床IA期肺腺癌的特征,并评估此类患者经亚肺叶切除治疗后的预后状况,来自日本广岛大学肿瘤外科的盛人冈田(Morihito Okada)及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年8月8日的《CHEST》杂志上。研究结果表明,“以GGO为主”的IA期肺腺癌是一类恶性程度较低、预后较好的肿瘤。对于此类T1a及T1b患者,可分别采用肺楔形切除术及肺段切除术成功治疗。

该研究是一项多中心临床研究,主要研究对象为610例临床IA期的肺腺癌患者。所有患者均接受并完成了肿瘤切除手术,并且均于术前进行了高分辨率CT和18F-氟脱氧葡萄糖PET / CT检查。研究者将“以GGO为主”的肿瘤定义为:肿瘤的磨玻璃样阴影成分占比>50%。在该研究中,经术前检查共有239例患者(39.2%)符合该定义的标准。

研究发现,“以GGO为主”的肺腺癌侵袭性较小,很少发生淋巴道转移、血行转移、胸膜浸润及淋巴结转移。患者接受肺叶、肺段或肺楔形切除术后三年无复发存活率(RFS)分别为96.4%、96.1%和98.7%,组间比较无显著性差异。其中T1b期肺腺癌患者,接受肺叶、肺段或肺楔形切除术后三年RFS也相似,分别为93.7%、92.9%和100%。84例(2.4%)T1b期肺腺癌患者中,有2例出现淋巴结转移。多变量Cox回归分析显示,肿瘤大小、FDG-PET/CT检查最大标准化摄取值、手术过程对“以GGO为主”的肺腺癌患者无复发存活率无影响。

该研究结果表明,“以GGO为主”的IA期肺腺癌是一类恶性程度较低的肿瘤,具有较好的预后。对于此类型T1a及T1b患者,可分别采用肺楔形切除术、肺段切除术成功治疗。