J Thorac Cardiovasc Surg:IA期肺腺癌肺段切除与肺叶切除疗效相似_医学资讯

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J Thorac Cardiovasc Surg:IA期肺腺癌肺段切除与肺叶切除疗效相似
2019-05-22 23:29:50

 

对于肺叶切除和肺段切除临床IA期肺腺癌的肿瘤学结果是目前胸外科医生争论的焦点,但这方面数据仍比较缺乏。针对这种情况,来自日本广岛大学肿瘤外科的Morihito Okada教授等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年8月23日的《心胸外科杂志》(J Thorac Cardiovasc Surg)杂志上。作者发现肺段切除适合于临床IA期肺腺癌,与那些标准肺叶切除术患者生存相似。
 
该研究回顾性分析618例中481例连续临床IA期肺腺癌患者,术前行高分辨率计算机断层扫描和F-18-脱氧正电子发射断层扫描/计算层析成像后接受肺叶切除或肺段切除。排除137例行楔形切除术患者。对所有行肺叶切除(n=383)和肺段切除(n=98)的患者及其手术结果进行了倾向分数匹配分析
 
研究结果表明,无复发生存(RFS)和总生存(OS)在肺叶切除(3年RFS,87.3%;3年OS,94.1%)和肺段切除(3年RFS,91.4%;风险比[HR]0.57;95%可信区间[CI]0.27-1.20;P=0.14;3年OS,96.9%;HR=0.49;95%CI,0.17-1.38;P=0.18)患者之间未见明显差异。临床因素这两个治疗组之间存在显著差异如实体肿瘤大小(P<.001),最大标准摄取值(SUVmax)(P<.001),和肿瘤位置(左右侧,P=0.005;肺叶,P=0.001)。81例配对倾向分数匹配分析发现变量包括如年龄、性别、实体肿瘤大小、SUVmax、左右侧和肺叶,RFS和OS在肺叶切除(3年RFS,92.9%;3年OS,93.2%)和肺段切除(3年RFS,90.9%;3年OS,95.7%)之间相似。
 
该研究发现,肺段切除适合于临床IA期肺腺癌,与那些标准肺叶切除术患者生存相似。