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最近，Dr C Dickhoff在Thorax杂志上报道了1例严重的双侧大泡性肺气肿并右肺巨大肺大泡的病例。

男性，67岁，欲行肺大疱切除术入院。胸部CT扫描显示严重的双侧大泡性肺气肿，并右肺巨大肺大泡（图1）。心肺锻炼测试显示最大运动耐量为30瓦，渐进性动态肺过度充气，在最大运动时深吸气量小于50ml。

图1.双肺肺气肿伴右肺巨大肺大泡。

开胸手术时刺激气道使病人咳嗽后一个巨大的肺大泡迅速扩大延伸到右侧胸腔外（图2）。成功切除该肺大泡和患者的生活质量显着提高，最大运动耐量增加到50瓦，心肺运动试验无动态肺过度充气迹象。

图2：术中巨大的肺大泡迅速扩大延伸到右侧胸腔外

动态肺过度充气在重症慢性阻塞性肺疾病伴肺大泡患者是无效的并显著降低生活质量。肺大泡切除是安全的，并且可能改善呼吸和心血管系统的临床症状和功能。

该文通过胸腔外证实肺大疱影响患者的肺功能。