卵巢切除术降低BRCA携带者患癌症的风险

医学资讯 » 普外 » 指南共识

卵巢切除术降低BRCA携带者患癌症的风险
2024-04-19 18:26:41

1995年,科学家首次克隆乳腺癌和卵巢癌敏感基因BRCA1和BRCA2。这两个基因能编码具有多重功能的蛋白,其突变表型往往具有诱发乳腺癌和卵巢癌的趋向。目前所知,BRCA1和BRCA2同源重组,与DNA损伤修复、胚胎生长、转录调控等均有关。

JAMA 4月23号报道卵巢切除术能够降低BRCA突变体携带者患癌症的风险。该报道指出,根据5783个妇女平均随访5-6年的结果,研究者发现对于携带BRCA1或BRCA2突变体的妇女而言,预防性卵巢切除术可以大幅度减少卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌风险和死亡率。

在5783个病例中,2123例患者有预防性卵巢切除手术史,1390例患者在随访期间进行该手术,其余患者卵巢完整。在随访过程中,有186例患者被确诊为卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌。其中108例为完整卵巢患者(98例携带BRCA1突变体)。其余78例患者有卵巢切除手术史(包括46例手术中发现的隐秘癌和32例腹膜癌)。卵巢切除术可以使这3种癌症风险降低80%,70岁前死亡风险降低77%。

在预防性卵巢切除手术中,研究者发现分别有4.2%BRCA1和0.6% BRCA2突变体携带者患有侵袭性癌,却未被诊断出来。如果BRCA1携带女性在40岁之前或40-49岁进行卵巢切除术,其隐匿性癌患病率分别是1.5%、3.8%。

因此,研究者建议BRCA1突变体携带女性应在35岁进行预防性卵巢切除术。另外,卵巢切除术均能有效减少BRCA1和BRCA2突变体携带者死亡率。

首页

医生

咨询

商城

我的