完全腹腔镜右半结肠切除术(视频)

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完全腹腔镜右半结肠切除术(视频)
2024-03-28 17:50:28

患者,男,68岁,因“反复中腹痛半年”入院。半年前无明显诱因开始出现中腹部阵发性钝痛,夜间疼痛明显。3天前于当地医院腹部B超检查示:升结肠壁增厚,其旁多发淋巴结肿大,右下腹肠间积液。既往有“冠心病”及贫血病史。

入院查腹部B超:肝大小正常,实质回声稍粗,肝左外叶囊肿;胆囊多发息肉。

全腹CT:1、盲肠升结肠及回肠末段肿物,回盲瓣受累,腹腔及腹膜后淋巴结肿大;2、肝内小囊肿,左肾小囊肿;3、胆囊小结石;4、前列腺增大并钙化。

CEA:51.00ng/ml。

肠镜病理检查:(结肠)中分化腺癌。

患者在肿瘤科给予全身化疗“FOLFOX6”后转入胃肠外科,在全麻下行完全腹腔镜右半结肠切除+胆囊切除+肠粘连松解术。

术后病理结果示:

1、(右半结肠)镜下见结肠中-低分化腺癌,浸润至浆膜层,脉管内见癌栓。肠系膜查找到淋巴结16粒,其中10粒见癌转移(10/16)。

2、(吻合口远端、近端切缘):两切缘未见癌。

3、(胃壁转移结节):纤维组织中间腺癌浸润。

4、(胆囊)慢性胆囊炎。

5、免疫组化:CK(++),CEA(+),VEGF(-),EGFR(-),p53约90%(+),ki-67约80%(+)。

 

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