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股骨颈骨折在临床上相对常见，通常以手术治疗为主。目前，已有大量的研究尝试确定在内固定、半髋以及全髋三者中，哪一项为治疗股骨颈骨折最佳治疗方案。大部分研究者推荐全髋置换治疗股骨颈骨折患者，也有一小部分学者坚持认为半髋效果更好，并且手术相对简单。尽管在过去二十年里，对于股骨颈骨折手术方式的研究和调查络绎不绝，但是至今未有统一的流行趋势结论。

目前，Benjamin J等人采用一种相对较为新颖的方法，分析当前股骨颈骨折的手术方法是否存在潜移默化的改变，以及在不同地区是不是存在差别。此外，手术方式的选择性是否和患者的年龄以及骨科医师的专业性有关，将最新研究结果发表于最新J Bone Joint Surg Am。

研究者查询了美国骨科数据库，对1999-2011年间所有内固定、全髋置换以及半髋置换的使用率进行了删查并统计。将所有受试目标患者按手术年龄进行编排（小于65岁、65至75之间以及80岁以上患者），并且采用入选标准确保进行手术操作者皆为训练有素，具有丰富理论依据。入选标准及详细研究方法见原文。

表1为1999-2011年间全髋关节置换、内固定装置以及半髋关节置换的使用情况。

表2为在ABOS数据库中1999至2011年全髋关节治疗股骨颈骨折的百分比。

该研究共入选19686名股骨颈骨折患者，排除145名患者因不确定进行手术的医师等级，共19541名患者进行分析研究，参与术者达4450位。研究结果显示，全髋关节置换从1999-2011年增长了7%（0.7%到7.7% P<0.001）。半髋关节置换从1999年的67.1%下降到63.1%（P=0.20），内固定装置也从1999年的32.2%下降至29.2%( P=0.064)。并且全髋关节置换使用率在不同区域都有不同程度的上升。年龄小于65岁的患者接受全髋置换的从1.4%上升到13.1%（P<0.001）。不同方向的骨科医师对于全髋的置换倾向性也有差异，关节组的医师采用全髋置换率，在1999到2002年间为4.3%，在2009年到2011年间为21.1%（P<0.001），在创伤组的医师采用内固定装置在1999年到20002年间为40.9%，而2009-2011年间为32.9%，P=0.012。

表3为在ABOS数据库中1999年至2011年小于65岁患者接受半髋、内固定以及全髋的趋势图。

本研究最总结果显示，采用全髋关节置换治疗股骨颈骨折的比例，在有经验的术者中选择越来越多，特别在小于65岁股骨颈骨折的患者中，其运用比例上升趋势尤其显著。关节重建医师对于全髋关节置换术的青睐也逐年攀升。这些改变预示着有较大部分骨科医师在某些患者群体中，在选择临床手术方式判断上，认为全髋关节置换术优于半髋关节置换术。目前，相比过去有越来越多的低年资医师进行股骨颈骨折治疗，这可能预示着个人及机构的专业性越来越强。