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在世界范围内，骨关节炎（OA）是导致骨骼肌肉疼痛和功能障碍的罪魁祸首之一。尽管有各种保守和介入治疗方法，但病情的整体管理仍是一个亟待解决的难题——疼痛则是临床难题中的重点所在——因为临床始终对其控制欠佳。大量研究从各个方面阐明OA疼痛的病理生理机制及其复杂性，并在此基础上探讨最新的治疗策略，以期将科研结果转化为日常诊疗方案。

最新研究进展突出了中枢性疼痛途径的重要影响，除此之外还有外周关节受体致敏性，以及损伤过程中局部关节炎症反应和骨组织结构变化所引起的综合效应。对于发生了微小的关节变化，却出现高强度难治性疼痛的患者，根据OA疼痛的新认知，对此就有了另一种新的解释：神经病理性疼痛组件可能在这些个体中占据主要地位。

随着对OA疼痛多重机制的深入了解，采用中枢神经作用的药物，可以有效减轻OA疼痛。面对既往的无效疼痛管理和OA相关病残率的不断上升，是时候转换现行的治疗模式，给临床患者控制疼痛、提高生活质量带来新的希望。