非甾体抗炎药降低ERCP术后胰腺炎发生率_医学资讯

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非甾体抗炎药降低ERCP术后胰腺炎发生率
2019-05-20 02:41:43

急性胰腺炎是ERCP术后常见并发症,发生率大约为1%-30%。为了用药物预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的发生,研究者对很多药物进行了临床试验,大多数都没有明显效果。

同样,关于非甾体抗炎药能否预防PEP的发生,目前大家的意见不一致,虽然现有的两个荟萃分析得出非甾体抗炎药能起到预防的作用,但是由于研究中使用非甾体抗炎药的患者有限,使得结果缺乏准确性和可靠性。

所以为了进一步验证非甾体抗炎药预防PEP的作用,来自于我国南京大学附属鼓楼医院的邹晓平教授等进行了一项大样本的荟萃分析,该研究结果于2012年6月发表于Gastrointestinal Endoscopy。

该研究得出非甾体抗炎药能降低PEP的总发病率,也能降低中重度PEP的发病率,并且由于非甾体抗炎药导致的不良反应没有增加。

作者在电子数据库(PubMed,EMBASE, Web of Science and the Cochrane Library)搜索相关的研究,直至2012年6月,经过一系列排除,最后纳入10个随机对照试验。

经过分析,该研究得出,非甾体抗炎药能使PEP的总发病率降低43%,中重度PEP的发病率降低54%,并且由于非甾体抗炎药导致的不良反应没有增加。

该研究中6个试验采用的是直肠给药的方式,得到阳性结果。4个试验分别采用的是口服,肌肉注射,静脉注射和经十二指肠的给药方式,得到的是阴性结果。所以,基于现有的证据得出,直肠给药是预防PEP最好的方式。

作者得出,非甾体抗炎药能起到预防PEP的作用。而且,非甾体抗炎药有很多优点,比如:价格便宜,安全性高,给药方式简单等。所以建议内镜医生应广泛使用非甾体抗炎药,以把PEP降到最低,使患者获得最大的效益。