推荐在50岁以下人群中行结肠镜筛查?

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推荐在50岁以下人群中行结肠镜筛查?
2024-03-29 23:59:17

根据目前的指南,在一般风险人群中应在50岁时开始结肠镜筛查,但是在过去的几十年中,还没有足够的数据证明癌前病变的发病率。

为了评估结直肠息肉(包括潜在的癌前病变)在无症状、一般风险人群中的发病率(比较40-49岁群体和50-59岁群体),研究者对上述年龄段的人群提供了全结肠镜筛查(这些受试者不存在下胃肠道症状)。本研究的设计者为来自于伊朗的伊朗大学医学院的Hemmasi等,研究发表在Eur J Cancer Prev 11月的在线期刊上。

研究的主要终点事件为上述两个年龄段受试者中结直肠腺瘤的发病率。研究者共纳入了737项研究,这些研究中包含了333例处于40-49岁年龄层的受试者,407例处于50-59岁年龄层的受试者。

40-49岁年龄段和50-59岁年龄段的腺瘤发病率分别为11.2%和16.4%。高级别腺瘤在50-59岁年龄段的受试者中更多见,为2.9%,在40-49岁年龄段内为1.2%。在两个年龄段的受试者中都没有报道出现恶性病变。

此外,在40-49岁年龄段受试者中远端结肠腺瘤所占的比例为77.5%,在50-59岁年龄段则为68.6%,而近端结肠高级别腺瘤在两个年龄段的受试者中所占的比例分别为22.2%和57.1%。在本研究中,男性性别与腺瘤发病相关。然而,年龄和结直肠腺瘤发病之间并不存在显著联系。

本研究结果指出,虽然在两个年龄段的受试者中结直肠腺瘤的发病率相似,但是在50-59岁年龄段的受试者中高级别腺瘤的发病率更高,这提示推荐在年龄小于50岁的人群中进行结直肠肿瘤的筛查。

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