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2014 年 11 月 17 日，AJNR 杂志刊登了如下一则教学病例。

患者男性，48 岁，左耳进展性听力下降。

结合上图，考虑如何诊断？

A.     颈静脉球副神经节瘤

B.      高位颈静脉球

C.      鼓室体瘤

D.     颈静脉孔脑膜瘤

答案：A. 颈静脉球副神经节瘤

颈静脉球副神经节瘤 (Glomus jugulare paraganglioma，GJP) 属良性肿瘤，起源于神经嵴祖嵴细胞，瘤体位于颈静脉孔内或其周围。临床症状隐匿，可有搏动性耳鸣，甚至听力丧失。

典型的 CT 表现为颈静脉孔边缘穿凿样破坏（图 1 箭头所示）。在 MRI 上，瘤体呈高信号，可见「胡椒盐」（salt-and-pepper）样血管流空现象（图 2 箭头所示）。增强后 MRI T1 像显示瘤体信号强化（图 3 箭头所示）。治疗本病主要考虑放射外科手术治疗。