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根据美国职业安全与健康管理局的定义，职业性损伤是指“工作环境内发生的身体伤害或毁损”，“当工作环境中的某因素可导致损伤或疾病，或某因素与所发生的损害显著相关，或某因素激发了以往存在的疾病状态，均可认定为职业性损伤”，美国每年因非致命职业性损伤造成的经济损失可达1900亿。

近期，有统计表明，在全美313个行业中医疗行业的职业性损伤损失排名第三。

近期的研究揭示外科医师运动系统疾患的发生率高于预期，50%-80%的外科医师曾经历过相关疾患；美国的一项研究提示有超过80%整形外科医师自称有相关疾患。

骨科医师每周体力工作时间长，运动系统受损的机率更大，但目前尚无针对骨科医师的统计研究。同时，骨科医师的数量目前仍相对缺乏，而社会对骨科治疗的需求仍在激增，因此，每位骨科医师免受职业性损伤困扰，保证良好的工作状态和服务时间具有重要意义。

为研究这一问题，William T. Davis等学者向现在田纳西州执业的495名美国骨科医师协会会员发放了调查问卷，征询其一般资料、职业性损伤对工作影响、其职业性损伤获得治疗和补偿的现状等情况。

共140人完成了调查，平均年龄50岁（表1），其中61人（44%）报告执业生涯中至少一项职业性损伤；执业场所（公立与否）对职业性损伤的影响不明显。

表1 受访者的人口统计信息

50-59岁年龄段（36%）职业性损伤最多，图1显示了按年龄段分布的职业性损伤发生情况，年龄与职业性损伤的患病率并不显著相关。

图1 遭受至少1次职业性损伤的受访者在不同年龄阶段所占的百分比。

图2显示了亚专业与职业性损伤的关系，骨肿瘤最少（0%），创伤（88%）和下肢组（53%）较多，亚专业与损害的相关性也不显著。

表2的数据显示从事手术操作的年数与损害发生正相关，其中最为高发组为已执业21-30年者；同时，该研究的数据也表明每周手术时间和每周工作时间与职业性损伤发生率不相关。

表2 手术年限及每周工作时间与损伤的相关性

图3显示了损害的好发部位，排名前两位的是手（25%）和腰（19%）。

对汇报了职业性损伤者进行的进一步调查显示其中39%接受了治疗，但仅25%向自己的执业机构进行了报告（表3）。14例（23%）的损害影响了工作，其中5例（8%）停止工作至少3周。23例（38%）没有得到制度上的保障来维持康复或补偿停止工作造成的损失。

表3 严重职业性损伤的影响

38例（62%）每天中多次感到疼痛；疼痛的程度一般较轻，17例（28%）报告了0-20分的疼痛（分值范围0-100）；21例（36%）报告当症状发作时会影响其手术操作（表4）。

表4 严重职业性损伤对骨科医生产生的疼痛感

尽管此项研究具有很多不完美之处，但其结论仍具有重要意义，至少它可以说明，职业性损伤在骨科医师中较为多见，充分重视此问题可以降低其发生率、提高治疗效果、帮助受累医师及早康复并重返工作岗位，从而大量节约医疗资源。

Occupational injury among orthopaedic surgeons.