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关注患者康复 关注围手术期规范化管理
2019-05-20 02:41:09

2014年5月25日,北京讯——第二届“文武双全,谈骨论术”——全国中青年骨科医师手术标准化大赛启动会今天在京举办。

中国工程院院士、《中华骨科杂志》总编辑、《中国骨与关节外科杂志》主编邱贵兴院士,四川大学华西医院裴福兴教授,《中华关节外科杂志(电子版)》吴梅祥教授(代表余楠生主编),《医学参考报-骨科频道》、北京军区总医院副院长兼全军骨科中心主任孙天胜教授,浙江大学医学附属第二医院骨科主任严世贵教授,北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授,中南大学湘雅医院骨科主任朱勇教授等骨科知名专家出席了启动会。

大会主席邱贵兴院士在本届大赛致辞中强调:“全国中青年骨科医师手术标准化大赛秉承了‘以人为本,优质医疗’的精神,为我国广大的中青年骨科医师创建了一个学习、交流的平台。它通过规范术前、术中、术后全程管理,加强年轻医师们对诊断、适应症、康复等手术全程管理技能的重视,加快围手术期的标准化规范化管理进程,推动我国骨科发展,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,体现骨科学界的医者仁心。”

围手术期规范化管理,医生手术考核金标准

据了解,围手术期规范化是指医疗机构在对患者从入院,手术前、手术中、手术后、直至基本康复出院的围手术期全过程所涉及的医疗行为的管理规范的总称。

对于患者的术前关怀,医生应该鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问,并给予支持和疏导,而手术中和手术后应该最大限度地保证病人的安全与舒适,让病人安心得到治疗与康复,使患者更快的回归高质量的生活。

“在当今的骨科治疗理念中,手术技术不再是衡量骨科医生水平的唯一标准。贯穿术前检查、术中操作、术后康复的围手术期综合管理水平才是衡量医生医术水平的金标准。”裴福兴教授指出:“作为一个医生来讲,特别是作为一个骨科大夫来讲光重视开刀是不够的。我们还需要重视病房术前的评估,以及术后并发症的预防及注意。规范的围手术期管理对手术患者很重要,可为患者创造良好的心理准备和身体准备,使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复,减少或避免术后并发症。”

大赛评审严世贵教授指出,“全国中青年骨科医师手术标准化大赛是继续医学教育的创新,打造优秀医生展示自己的平台,通过优秀视频评选,把骨科手术方式和围手术期综合管理标准化。去年第一届大赛我们感觉这个项目非常难做,但很幸运我们走过来了,效果也不错。今年我们举办第二届大赛,继续把标准化的知识传授下去,带动整个骨科学界的发展”。

镇痛管理,围手术期规范化管理的关键

邱贵兴院士指出:“消除疼痛是患者的基本权利。重视围手术期疼痛管理,首先是让医生改变疼痛的理念。”

朱勇教授说到:“骨科医生已经越来越关注围手术期的镇痛管理和术后康复功能,这也将是大赛的评分的关键部分之一。随着国外先进镇痛方案的不断引进,术后镇痛将权衡胃肠道风险因素、抗凝剂或抗血小板药物与硬膜外麻醉的利弊,兼顾安全有效的镇痛管理,规范化围手术期的管理,帮助患者树立康复信心,让病人获得安全舒适的治疗和康复。”

在与记者交流时刘忠军教授介绍到:“个性化镇痛和多模式镇痛是有效的疼痛管理模式。以往手术中吗啡类的药物的使用比较多,虽然镇痛效果比较好,但会给病人带来新的问题,包括手术以后病人的不良反应。在保证镇痛效果的前提下,可以增加非甾体的镇痛药,比如说用注射选择性COX-2抑制剂,这样可以减少吗啡类药物的使用量,减少患者的不良反应。”

文武双全,推进骨科医学发展

“全国中青年骨科医师手术标准化大赛是一个平台。在这个平台上,中青年医生可以通过视频展示自己全面的手术技能,观摩优秀案例”。本次大赛主办方、承办方均表示:“我们希望借此大赛,为大家提供一个多元化的学术交流平台,并邀请国内知名专家点评指导,加强年轻医生对围手术期规范化标准化管理的重视,提高他们对围手术期管理的技能,让患者获得更安全舒适的治疗。”

据大赛评委介绍,本届大赛在去年的基础上增加了三种术型。这些术型的选择一方面让参赛的医生有更好的表现和施展的空间;另一方面,这些是各级医院都会涉及到的常见疾病,我们希望通过这六种经典术型,让大家更好地认识到规范手术的指导方式和方法,突显围手术期规范化治疗的重要性,让病人最终受益。

邱贵兴院士在大会总结中介绍到:“希望通过全国中青年骨科医师手术标准化大赛,我国中青年医师‘文’能做到围手术期管理规范,包括合理多模式镇痛、规范抗凝、合理抗感染等;‘武’能做到手术创伤小、效果好、操作精准、标准化。成长为我国骨科的中坚力量,推动我国骨科的快速发展。”