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晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，尽管接受最佳的治疗，但仍然会出现严重的呼吸困难，而支气管镜肺减容术可能是一个有用的治疗选择。虽然肺减容术和肺移植是COPD患者的有效治疗方式，但由于严格的病例选择标准，显著的发病率及供体不足使得选择这些方法都非常严格。

目前，对支气管腔内单向活瓣（EBV）肺减容术已进行了广泛的研究。成功的EBV治疗只能在患者无叶间侧支来实现，由于局部解剖结构复杂及没有使用这些设备经验的关系使得放置单向活瓣完全阻止气体进入肺叶显得很困难。据估计，约33%的重度肺气肿患者的目标肺叶和相邻肺叶之间无侧支通气，因此，只有这类患者才有使用单向活瓣的可能。 

2010年，Dirk-Jan Slebos首次报道了使用镍钛肺减容线圈 (LVR-coil) 的支气管镜肺减容试验（图1）。肺减容（LVR）线圈治疗是微创侵入治疗方法，能减少重度肺气肿的高膨胀性及改善弹性回缩。出人意料的是，即使在试验早期阶段，三分之二的患者在1秒用力呼气容积（FEV1），残气量（RV）,6-分钟步行距离（6MWD）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）都超出了最小临床重要差异（MCID）。

图1：镍钛合金RePneu肺减容线圈

为了调查LVR线圈治疗在多中心较大组患者中的疗效。荷兰格罗宁根大学Dirk-Jan Slebos教授等在一项前瞻性多中心队列试验中对肺减容线圈治疗的可行性、安全性和疗效进行了研究。结果显示：LVR线圈治疗能显著改善重度肺气肿的症状，具有良好的安全性和持续1年左右的疗效。文章发表在7月8日出版的ATS上。 

患者来自11个中心，通过记录所有不良事件来评估安全性，临床疗效评估指标有圣乔呼吸问卷（SGRQ）、呼吸功能试验、修订的医学研究委员会呼吸困难评分（mMRC）和6分钟步行距离（6MWD）。随访至治疗结束后12个月。

结果显示，共60例患者（年龄 60.9±7.5），第一秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值的30.2±6.3%，分别用支气管镜线圈治疗（55双边，5单边），每叶平均10个线圈（5-15），在治疗后的30天内，7例慢性阻塞性肺疾病急性加重，6例患肺炎，4例患气胸，1例患咯血。

在6月和12月ΔSGRQ分别为-12.1±12.9和-11.1±13.3分，Δ6MWD为29.7±74.1米和51.4±76米，ΔFEV1为0.11±0.20 L和0.11±0.30 L，和ΔRV（残气量）为0.65±0.90 L和 - 0.71±0.81 L（P均<0.01）。 事后分析表明SGRQ，6MWD和RV在均质性肺气肿和非均质性肺气肿中变化差异最显著。

上述结果显示，LVR线圈治疗能显著改善重度肺气肿的症状，具有良好的安全性及FEV1、RV、6MWD 和SGRQ得到显著的改善，而且疗效至少你能持续12个月。