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患者，35岁，先前诊断为大动脉炎，未予治疗，目前出现运动性失语。该症状于患者就诊前24小时首次出现，就诊12小时后恢复。头颅MRI及MRA检查均未见异常。c反应蛋白血浆浓度升高 (9.1 mg/dL)。

彩超显示左侧颈总动脉出现低回声、均匀增厚的内膜中层复合物（如图）。该影像学征象也称“通心面征”，在大动脉炎病例中已有报道。该患者随后转入风湿内科治疗，予脱氢皮质（80mg/天），阿司匹林（100mg/天）口服治疗。

图. 左颈总动脉彩色超声检查  彩超可见增厚的内膜中层复合物（巨细胞和单核细胞介导的大、中动脉的炎性肉芽肿改变）。因此，通心面征可表明活跃的动脉血管炎症。

引用文献：

Pipitone N, Versari A, Salvarani C. Role of imaging studies in the diagnosis and follow-up of large-vessel vasculitis: an update. Rheumatology 2008;47:403–408.2.

Maeda H, Handa N, Matsumoto M, et al. Carotid lesions detected by B-mode ultrasonography in Takayasu's arteritis: “macaroni sign” as an indicator of the disease. Ultrasound Med Biol 1991;17:695–701.