Ann Thorac Surg :国立台湾大学医学院陈晋兴研究表明非插管胸腔镜肺段切除术安全可行_医学资讯

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Ann Thorac Surg :国立台湾大学医学院陈晋兴研究表明非插管胸腔镜肺段切除术安全可行
2019-06-20 19:44:11

过去认为解剖性肺切除术必须进行气管插管单肺通气全身麻醉。非插管的胸腔镜肺段切除肺部肿瘤在技术上具有挑战性,同时对于非气管插管胸腔镜解剖性肺段切除的可行性和安全性,此前尚未报道。针对这种情况,来自国立台湾大学医学院陈晋兴教授等人进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年8月30日的《胸外科年鉴》(Ann Thorac Surg)杂志上。作者发现非插管胸腔镜肺段切除术是安全可行的。在特定的肺肿瘤患者它可以替代气管插管单肺通气。

该研究回顾性分析2009年8月至2012年12月通过非气管插管,在胸段硬膜外麻醉,胸腔内迷走神经阻滞,靶控镇静下使用胸腔镜进行解剖性肺段切除共21例肺肿瘤患者。其中16例原发或转移性肺癌和5例非恶性肿瘤。

研究结果表明,最常见左上肺尖三段切除(n = 6),其次是右下肺(n = 4)和左下肺段切除(n = 4)。1例患者由于严重的纵隔及膈肌扑动需要中转气管插管单肺通气。没有患者术中需要中转开胸或肺叶切除。手术并发症有1例患者术后漏气大于3天。平均术后胸腔闭式引流时间和住院时间的分别为2.5天和6.0天。平均麻醉诱导和手术时间分别需要26.5分钟和148.0分钟。

该研究发现,非插管胸腔镜肺段切除术是安全、可行的。在特定的肺肿瘤患者它可以替代气管插管单肺通气。然而,非插管胸腔镜肺段切除术的优点需要大规模的前瞻性研究进一步验证。