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房间隔的病理性改变，如房间隔缺、卵圆孔未闭和房间隔瘤（ASA）等并不罕见，此类患者的心电图（ECG）通常表现为传导异常，最常见的是右束支传导阻滞，多见于房间隔缺损、右心室容量超荷、右束支冲动传导延迟、慢性阻塞性肺病和心肌缺血等疾病。

来自印度的 Lahkar 博士报导了一例心电图示右心房肥大并完全性右束支传导阻滞的房间隔瘤病人，发表在近期的 Anesthesiology 杂志上。

患者男，25 岁，有结肠脾曲修复术史，现行横向袢式结肠造口关闭术。前驱麻醉心血管史和检查均显示良好，应外科手术科室要求行例行 ECG 检查，发现有明显的Ⅱ、Ⅲ和 aVF 导联 P 波尖峰状并伴振幅增大，提示右心房肥大和完全性右束支传导阻滞。经胸超声心动图检测，可见一孤立的房间隔瘤，未见其他心肌病理性异常。

2011 年，Bakalli 教授发表的研究成果认为，ASA 可以导致右束支传导阻滞，因此，患有右束支传导阻滞的患者需要更进一步的进行有关房间隔病理性改变的检查。ASA 患者可能既没有临床症状的表现，同时在 ECG 上也没有任何病理性的变化。

由于 ASA 患者可能并发二尖瓣脱垂、卵圆孔未闭、房间隔缺损，因而心律不齐的发生风险增加，易发栓塞性中风。ASA 患者也可能进行抗凝治疗，出现术后早期中风。这些 ASA 的并发症都会影响麻醉状态的管理，因此心电图示右心房肥大并完全性右束支传导阻滞的患者，应考虑进一步行经胸超声心电图，排除 ASA 的可能性。