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患者男性，14岁，因“癫痫发作”就诊，查体：双下肢感觉异常。最初诊断为脑膜炎后行腰椎穿刺术，脑脊液化验各项指标正常。头颅MRI未见明显异常，脊髓MRI显示终丝融合，类似脊髓栓系（Tethered Cord ）（图1）。十天后复查脊髓MRI可见终丝融合恢复正常（图2）。

腰椎穿刺引起的颅内压降低曾有报道[1]，但像该病例中，腰椎穿刺后引起终丝融合是非常少见的。由于与脊髓栓系综合征（Tethered Cord Syndrome，TCS）表现极为相似，所以我们应该借助必要的影像学检查以明确诊断，以免误诊。

图1.腰椎MRI. （A—E）MRI可见终丝融合（箭头所示），导致脑脊液贮存空间减小。

图2. 腰椎MRI. （A—E）MRI复查（10天后）可见正常形态的终丝和脊髓圆锥。

参考文献：

1.       Inamasu J, Guiot BH. Intracranial hypotension with spinal pathology. Spine J 2006;6:591–599.