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目前，无论是临床还是基础研究领域，尚无针对脑震荡的严格的统一定义。为此，俄勒冈大学的Nancy Carney博士和纽约脑外伤基金会的Jamshid Ghajar博士领导的研究小组，召集相关领域专家组，明确并施行研究策略，以期制定全新的脑震荡临床指南，这一指南将基于循证医学，用于解释脑震荡的确切定义、提出相应的诊断标准以及预后指标。

该研究项目的第一部分，是通过检索数据库、筛选符合要求的文献、分析整合数据，确定脑震荡最常见的症状、体征及神经功能损伤情况(signs, symptoms and neurological deficits, SSDs)，以及它们之间的相互关系，进而为最终得出脑震荡的确切定义提供证据。这第一部分研究结果，即脑震荡相关临床特征，将发表在今年9月份的Neurosurgery杂志上。 

本研究的主要结论：

首先，最重要的一项结论，也是本项研究的主要目的，即脑震荡相关临床特征，包括：

1） 伤后即刻出现的定向障碍或者意识障碍；

2） 伤后1天之内出现的平衡功能缺失；

3） 伤后两天内出现反应迟钝；

4） 伤后两天内出现学习能力和记忆力的减退。

另外，还包括一些其他发现：例如，对于大多数伤后患者，认知能力的缺失都将在1周内得到恢复；伤后1周内，患者的反应时间、记忆力、注意力、执行能力、工作效率等都将出现不同程度的受损；从受伤即刻到伤后5天，有前期外伤病史的患者，其认知功能的缺失较首次受伤患者严重；另外，伤后7天之内伤情严重程度与认知功能、伤后48小时之内患者主观症状与神经/认知功能、格拉斯哥评分(13-14)与血浆中的泛素C端水解酶和胶质纤维酸性蛋白含量，存在明显的相关性。

以下为本研究分析整理信息需求的过程：

在进行数据库检索前，研究团队先将初始的问题(目的)转变、拆分成可以回答的临床问题，即：

1.在潜在脑震荡事件可能发生(potential concussive events, PCEs)后3个月内，最常见的症状、体征及神经功能损伤(SSDs)分别是什么？

2.对于每一个PCE来讲，3个月内的SSDs是否会随着人口统计学特征、患者受伤前一般状况、受伤机制、病例诊断标准、抑或其他不依赖于PCEs的影响因素，进而发生不同的变化？

3.不同的SSDs之间是否存在某些联系？或者，同一个病人的同样的SSDs在不同的时间点之间亦是否存在某些联系？

4.PCEs之后出现的影像学表现或者生物标志物，与SSDs之间是否存在某些联系？

据此，研究人员共检索到5437篇相关文献摘要，其中1362篇可以下载到全文，并最终有26篇符合入组标准。在这26篇文献中，共有8篇文献(包含11个独立样本)提供了某些时间点上可用于回答上述问题的相关数据，并得出各自相应的结论。

针对问题1的分析结果：

1）体征：在这部分，共有14篇文献符合入组要求。其中，有13篇文献的研究对象是运动员；6组样本是取自成年人，5组样本来自青少年，另外3组则是包含了成年人和青少年，还有一组样本还含盖了成人和儿童。因此，总计有1007个参与入组。结果：意识丧失发生率：1%-14.3%；伤后遗忘发生率：2%-29.7%；逆行性遗忘发生率：7.4%-53.3%；定向障碍发生率：18%-44.7%；

2）症状：包括7类症状：头痛、头晕、视物模糊、恶心、复视、噪音敏感点、光敏感点；测定时间：伤后2小时；28名成人运动员患者，以及28名对照。结果：见表1。