糖尿病不影响颈淋巴结清扫患者术后伤口愈合_医学资讯

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糖尿病不影响颈淋巴结清扫患者术后伤口愈合
2019-05-20 02:42:18

众所周知,糖尿病会影响伤口的愈合,特别是在一些慢性疾病伤口的愈合中体现得更加明显,尽管有强有力的理论基础做为支撑,但是现在仍然没有令人信服的证据显示糖尿病会影响外科手术所造成的伤口的愈合。据一些文献报道,影响手术伤口愈合的,并不是糖尿病病人本身比较高的血糖数值,而是术后由于压力诱导所致的高血糖影响术后手术创伤的恢复。

颈淋巴清扫术在切除病灶的同时也可能导致手术部位的感染,而这种伤口并发症往往是致命的。克罗地亚Sveti Duh大学Goranovic等学者对颈淋巴清扫患者的血糖状况对行术后患者伤口愈合的影响,以及手术创伤后伤口的愈合与术后压力诱导所致的高血糖之间的关系进行了研究,其结果发表于近期的Int.J. Oral Maxillofac. Surg杂志上。

该项回顾性研究纳入了自2007年7月至2011年7月共计64例进行颈淋巴清扫的患者,术前收集患者性别、年龄、术前ASA评分、糖尿病分型、肿瘤原发部位、术前血糖数值及血糖控制水平等数据;术中记录患者手术类型、手术持续时间、麻醉时间、术中血糖数值等数据;术后描述患者术后血糖数值及血糖控制水平、手术部位有无并发症、术后伤口有无感染及伤口愈合时间、ICU监护时间和住院天数等数据。。

64人中有9人术前诊断为糖尿病;术前患者的血糖值为:5.99 ±1.25 mmol/l,术中血糖值为:8.90±2.62 mmol/l,术后血糖值为:10.01±2.49 mmol/l;术后有14例患者进行了胰岛素治疗,有5人出现了伤口并发征,无一例出现伤口感染,出现伤口并发征与术前、术中、术后血糖水平均无明显关系。

研究表明,患者术前本身所患糖尿病及血糖水平与术后由于压力诱导所致的高血糖血症不会影响颈淋巴清扫患者术后伤口的恢复。