比利时一男婴通过母乳感染艾滋病

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比利时一男婴通过母乳感染艾滋病
2024-03-29 21:03:40

2012年,一名1岁大的比利时男婴通过母乳喂养感染了HIV。医生强调,这在工业化国家中是一种罕见但并非不可能的HIV传播途径。路透社健康消息对此进行了报道,现将主要内容编译如下。

比利时布鲁塞尔法比奥拉皇后儿童医院儿科主任Lepage医生表示,人类认识到母乳喂养可成为HIV母婴垂直传播途径的历史已将近有30年之久。这种传播方式常见于发展中国家分娩前就已发生感染者,但在工业化国家中却极其罕见,因为这些国家鼓励HIV阳性母亲不进行母乳喂养。

2014年8月18日,Pediatrics杂志上在线发表的这份病例报告中指出,这名男婴的母亲在怀孕期间检测HIV结果阴性,不久之后分娩产子。两个阶段检测结果均是阴性。男婴父母均来自刚果民主共和国,其余三个兄姐在其出生之时也身体健康。

但在男婴1岁时因支气管炎住院治疗,当时他和他的母亲均被确诊为HIV感染。

津巴布韦首都哈拉雷Zvitambo母婴保健研究所主任Humphrey表示,如果母亲在哺乳期间感染上HIV,那么其子在此期间感染病毒的风险就极高。她推测该病例中,父亲在男婴出生后感染HIV,然后将病毒传染给了妻子。

更多相关检测都无法避免这种传播模式。因为总的来说,患儿母亲在检测结果为阳性之时其子就已经发生感染了。真正可能预防这种传染方法,就是使哺乳妇女认识到,哺乳期进行无保护性行为是将她们的孩子至于多么危险的境地。

Humphrey表示,在非洲建议所有哺乳期妇女在性生活时注意使用避孕套保护,这一提议是向每个家庭传递一种预防疾病的信息。“有时,这些地方的男性会更加意识到,乱搞男女关系相较于至妻子于危险境地,会使他们的孩子面临更大的疾病风险。”

Humphrey建议,唯一可能预防这种传播途径的感染方法,就是加强对父母双方的健康咨询。Lepage等在这篇病例报道中同样建议了这种方法。

Lepage等认为,这些干预措施应该着重放在高HIV感染率的国家中去。同时,还要关注对没有意识到哺乳相关疾病传播风险的孕妇,进行专业医疗咨询辅导。辅导工作应注意包括宣教使用避孕套,以及哺乳期经性行为传播HIV的高风险教育。

Humphrey表示,在过去20年内,公共卫生系统决策最为混乱的部分之一,就是对于已知感染HIV的孕妇而言,是否进行母乳喂养取决于她所生活的地区。

诚如Lepage所言,在北美、欧洲和澳大利亚,HIV阳性感染者不会再进行母乳喂养了,取而代之的是安全的配方奶喂养;但对于非洲妇女而言,同样鼓励配方奶喂养的情况下,导致了一股婴儿腹泻死亡的浪潮。故在发展中国家,母乳喂养对于预防感染十分重要。

Lepage表示,目前对所有非洲国家提供有一些药物治疗方案,如果实施得当,可以降低母乳传播疾病发病率至2%以下。在这种治疗方案及其所带来的低疾病传播率下,在非洲地区母乳喂养所带来的获益要大于其所带来的疾病风险。

不过,最后Lepage也表示,选择喂养方式颇受主观因素的影响,这取决于哺乳妇女生活条件贫富差异而可能采取不同的喂养方式。

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