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据西非埃博拉疫情重灾区内很多医疗机构的报告，尽管一些政府和非政府组织积极投入到抗击疫情一线的救援，但救治感染者的医护人员等医疗卫生工作者人数仍是远远不够的。

此外，疫区不仅急需医护人员，还需要其他工作人员，如负责追踪感染者密切接触者的人员、运送患者和尸体的司机、消毒防疫人员以及埋葬死者的工作人员等。Medscape医学新闻对此消息进行了报道。

“国际应对防疫力量极度不足”

9月2日，世界卫生组织（WHO）和联合国秘书长办公室在联合国举办了一次特别简报，无国界医生组织（MSF）国际主席Joanne Liu在会上发言称，“尽管MSF反复呼吁并动员国际力量积极投入到抗击疫情一线工作中，但目前看来国际应对力量仍是远远不足的。”

此次西非疫情传播速度是史上埃博拉疫情中最快的一次，倘若没有大规模部署专门医疗小组前往受累国家强化疫情控制工作，那么将难以避免疫情的进一步扩散蔓延。

国际慈善机构Samaritan's Purse政府和项目计划关系副主席Ken Isaacs，于8月7日在众议院外交事务西非埃博拉小组委员会前对此事进行了证明：“目前可以明确告知大家，西非埃博拉疫情已经失控，国际应对疫情失败，认识到这一点十分重要。”

Isaacs表示，单凭受累国家卫生部门已不能处理这场危机，“如果未找到一种机制创建大家可以接受的模式，用来团结国际社会力量直接参与防疫工作，那么全球就不能有效遏制住此次疫情，受累国家将并不只局限于这3个世界上最贫瘠的国家了。”

Liu表示，卫生部门和个人非政府组织工作完全崩溃，已无法应对埃博拉疫情。单凭非政府组织和联合国已不能完成WHO制定的“应对埃博拉战略路线图计划”（详见http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/response-roadmap/en/）

WHO发布这一战略路线图是为了全球大规模应对埃博拉疫情爆发所制定的，旨在未来6-9个月内遏制住受累国家埃博拉传播，并预防病毒进一步国际化蔓延。

迫切需要医务工作者

MSF机构热带医学顾问Estrella Lasry博士向Medscape记者表示，“基本上MSF所有有经验的医生和护士都参加了培训，并投入到抗击埃博拉疫情的工作中去。”

“我们已要求主要医护人员掌握防控感染措施相关知识和个人防护装备（PPE）的使用方法，以便于我们能尽快将这批力量投入到MSF工作人员库中（基本上经过这样一些培训后，这部分工作人员就可以出外勤了，尽管他们与我们一起经历第一次任务时，尚未对所有MSF事务流程熟悉）。”

Lasry博士解释道，“我们还需要工作人员帮助协调健康促进工作，为疫情受累国人们提供心理辅导支持。各方面的医疗卫生人员都是短缺的，且过去5个月内MSF已派遣大量有经验的人员前往疫区参加工作。我们规定身着全套PPE的医务人员在感染病房内停留时间不超过45分钟，这就意味着每次可诊治患者例数很有限（2-5例），因此，就更需要增加工作人员数量。”

病情程度鉴别分类法实施救治的决策非常困难

Lasry博士表示，“目前，由于受人力资源限制，有时我们不得不根据病情程度决定仅将最重的患者收住入院，这部分人群也是传染性最强的，对其进行救治还能减少病毒的进一步扩散。但实际上很难决策选择病患救治，这对医务人员来说也是压力极大的。当我们力所能及时，我们会尽量纳入所有的疑似病例，尽快对其行病毒学检测确诊。”

国际社会财务和运营部副主席George Salloum表示，“在我们的机构中，基本秉承着先来者先服务的原则实施援助。”

有关非埃博拉患者治疗事宜

Lasry博士表示，“包括埃博拉治疗中心（ETC）在内的所有医疗机构，都设有一个病患预先分流体系，该机构用来评估患者是否为埃博拉疑似病例。属于疑似病例者，转诊至ETC接受进一步诊治；而非疑似病例者则在其他医疗单位接受救治。”

“疫情爆发期间，所有非必需/非紧急疾病的医疗救治都要推迟。可通过对非埃博拉疑似病例实施普通分流，对最危急的、最需要救治的患者优先实施救治。”

“考虑到此次疫情持续时间之长、波及范围之广，大量当地医疗机构或是关门，或是没有足够人力、物资供应用以确保控制感染，这使得ETC之外埃博拉患者管理工作变得极为困难，这也就意味着这些医疗机构成为病毒进一步扩散的集散地。”

Salloum表示：“我们援助机构共设有一家医院和一个埃博拉治疗中心，所以我们尽力照顾所有前来寻求救治的人们。”

个人防护设备、物资补给和支持治疗物品短缺

Isaacs列举了一些妨碍医疗救治工作进展的因素：一是PPE补给不足，照料埃博拉患者的工作人员必须使用PPE覆盖全身以避免感染，包括口罩、眼罩、防护服、手套和靴子。目前，已至少有120名医护人员死于埃博拉感染。

二是有些地方的工作人员已连续2个月或更长的时间没有得到报酬，许多人也未得到承诺过的照料病患津贴。至少有2个医疗机构的工作人员已经罢工抵制，如果没有支付工钱和补给足够的PPE，更多机构人员正在威胁实施罢工行动。

Isaacs在简报新闻发布会上发言表示，现只有1架专业装备的飞机可用来转运1个埃博拉患者。

三是，当医务人员返回家乡时，在重新融入社会过程中有时会遭遇“尴尬”。家人、朋友有时会担心接触这些返回人员会感染上病毒。

想成为西非志愿者的医护人员，可在美国国际开发署官方网站获取更多信息（http://www.usaid.gov/ebola/volunteers）；想向有关援助机构捐助者可在全球捐赠网获取更多信息（http://www.globalgiving.org/projects/ebola-epidemic-relief-fund/）。