医学资讯 » 呼吸 » 经典病例

患者，女，76岁，因呼吸急促入院，需要缩唇呼吸。患者有长期慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，第1秒用力呼气量（FEV1）仅为预计值的21%。

肺部检查示患者肋间肌和胸骨上切迹呈吸气性收缩，呼气相延长，可闻及多音调喘息。双侧大腿可见对称的、斜向色素沉着过度区，符合Dahl’s征（又称Thinker’s 征）表现。

1963年，在一例重度COPD患者中描述了Dahl’s 征，是由于患者肘部长时间支撑于大腿内部的三角区域，从而导致表面皮肤反复受压，最终形成了色素沉着和角化过度的斑块。尽管典型的Dahl’s征位于大腿，但在身体长期前倾于坚硬表面的患者肘部也可出现，为组织伤愈表现。

对于该名患者，Dahl’s征为其疾病的长期性和严重性提供了证据。仅予以口服糖皮质激素和雾化支气管扩张药物进行安慰性治疗。患者出院回家，接受临终关怀。