肺弃血

肺弃血

妊娠期心脏病心功能不全表现为: 肺弃血,急性肺水肿,右心衰竭等。妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。

病因

本病常有以下两方面的病因:

1.原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。

2.由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。

预防

1. 饮食:术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。

2. 服药:术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗,置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。

3. 生活习惯:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。

4. 预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医,并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术,并准确提供自己目前的用药情况。

5.就医:一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 妊娠期心脏病
  • 心悸 传导阻滞 心力衰竭
  • 妇产科 产科

检查

临床表现

1、心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为:

①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质性水肿。

②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。

③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭。肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭。主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现为左心衰竭。

2、感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭致死。

3、缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。

4、栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

诊断

若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致心悸、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变,从而增加心脏诊断困难。不过,若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。

1、Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。

2、舒张期杂音。

3、严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。

4、X线摄片示心影明显扩大,尤其个别心房或心室明显扩大。

5、超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。

鉴别诊断

本病主要鉴别是妊娠合并心脏病还是心脏病合并妊娠。

 

食疗

1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜; 2、适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等; 3. 多吃含钾丰富的食物; 4、宜吃钙含量丰富食物; 5、多吃含维生素C丰富的食物。

山楂

益吃理由: 本品含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。运...

香蕉

益吃理由: 含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降...

牛奶

益吃理由: 奶制品可以补钙,可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

芹菜

益吃理由: 芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜,也是大众日常生活中常见...

1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品; 2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品; 3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物; 4、忌饮酒过量。

冰淇淋

忌吃理由: 冰淇淋,又称雪糕,奶糕,豆糕和炒冰块等等,种类繁多...

狗肉

忌吃理由: 狗又名黄耳,古代称地羊,列六畜之一。狗肉味道醇厚,...

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猪油(板油)

忌吃理由: 猪肉里面、内脏外面成片成块的油脂叫“板油”,这是猪油...

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忌吃理由: 蟹黄有河蟹黄和海蟹黄两种,以河蟹黄为好,海蟹黄味稍...