肺气压伤

肺气压伤

肺气压伤指肺泡内压力过高使肺泡损伤,气体泄入肺泡外组织,肺通过气管、喉、鼻咽腔与外界相通。在这个通道上只有声带可以开关。加压时若声带关闭,会造成外界压力大于气管和肺内压力。由于胸壁非常坚固,承压能力很大,故不会造成气压损

病因

由于肺组织的承压能力较差,当肺内外的压力差大于10.6kPa(80mmHg)时,肺组织会过度膨胀,导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸、纵隔气肿、皮下气肿,若气体进入破裂的血管会造成气体栓塞。肺的气压伤只见于潜水员、沉籍工作人员、进行高压氧治疗的病人在减压过程中不适当的屏气、咳嗽、抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)使声带闭死,造成气管和肺内压力大干外界压力。

预防

立刻停止减压,稳定舱内压力。迅速对病人进行全面检查及紧急处置。对已放漂出水的潜水员应立刻打涝上船(岸),并立刻检查、处置。

(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。

(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。

(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。

(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 单侧肺气肿
  • 呼吸困难 肺气压伤 呼吸音减弱
  • 外科 心胸外科
  • 阻塞性肺气肿
  • 桶状胸 胸闷 劳力性呼吸困难
  • 内科 呼吸内科

检查

常见临床表现为:肺间质气肿,肺纵膈气肿,气胸,皮下气肿,动静脉气栓,胸膜支气管瘘等。

一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

 

鉴别诊断

肺气压伤的鉴别诊断:

下肺代偿性气肿:代偿性的肺气肿是一种正常的生理过程,因为肺部分的切除后肺的总面积减少,为了保证身体的氧的需要所以另一侧的肺就会出现代偿性的扩张,从而形成代偿性的肺气肿,一般代偿性肺气肿是没有症状的,但如果肺部丧失了这个功能,就属于非代偿性肺气肿了。

 

食疗

1、宜吃高蛋白食物; 2、宜吃粗纤维食物。

粳米

益吃理由: 粳米为人所常食米,为五谷之长。为禾本科粳稻的种仁,...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

山药

益吃理由: 山药既能补肺虚,又能健脾益肾,有利于气胸恢复。

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

绿豆

益吃理由: 绿豆为豆科一年生草本植物,原产于我国、印度、缅甸,...

1、忌吃辛辣刺激性食物; 2、忌油腻食物。

桂皮

忌吃理由: 桂皮是为樟科常绿乔木植物肉桂的干皮和粗枝皮,气味芳...

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

牡蛎

忌吃理由: 牡蛎为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎等的贝...

茴香

忌吃理由: 茴香菜又名香丝菜,嫩叶作菜蔬。果实作香料用,亦供药...

韭菜

忌吃理由: 韭菜属百合科植物韭的叶,多年生宿根蔬菜。 原产东亚,...