肺过度充气

肺过度充气

肺过度充气,即通常所说的肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

病因

阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。

预防

首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 支气管肺炎
  • 烦躁不安 肺过度充气 呼吸困难
  • 内科 呼吸内科

检查

一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。

鉴别诊断

肺过度充气与下列症状相鉴别:

1、肺气压伤:指肺泡内压力过高使肺泡损伤,气体泄入肺泡外组织。

2、肺泡通气血流比例失调:有两种基本形式:部分肺泡V/Q比率降低和部分肺泡V/Q比率增高。有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制。

 

食疗

1、宜吃稀软、易消化为主; 2、宜吃温性类食物; 3、宜吃清热化痰的食物。

百合

益吃理由: 鲜百合汁可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。

芹菜

益吃理由: 不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。

大豆

益吃理由: 大豆为豆科大豆属一年生草本植物,原产我国。我国自古...

花生

益吃理由: 花生为豆科植物,我国栽培花生极广,以黄河下游各地为...

蜂蜜

益吃理由: 蜂蜜是蜜蜂采集植物蜜腺分泌的汁液酿成。我国大部分地...

1、忌吃海腥发物; 2、忌吃油腻、甜腻食物; 3、忌吃辛辣刺激性食物。

枇杷

忌吃理由: 枇杷为蔷薇科植物枇杷的果实。我国陕西、甘肃、江苏、...

白芍药

忌吃理由: 白芍药为芍药科植物芍药(栽培品)及毛果芍药的根。芍...

香椿

忌吃理由: 香椿被称为“树上蔬菜”,是香椿树的嫩芽。每年春季谷...

油条

忌吃理由: 油条是我国传统的大众化食品之一,它不仅价格低廉,而...

带鱼

忌吃理由: 滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物。