肺部肿块

肺部肿块

从CT诊断标准来看,肺部肿块是指直径在2cm以上,边缘清楚的类似于圆形的阴影。肿块体积较小时影像表现没有多大的区别,很难通过影像检查得到确切诊断。它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变。肺部肿瘤(tumors of lung)分良性肿瘤和恶性肿瘤。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。

病因

(一)吸烟

长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见。

(二)大气污染

(三)职业因素

长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物,砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质,均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

(四)肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

(五)人体内在因素

如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

预防

根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先,确定是原发性或是转移性,是中心型或是周围型,根据患者的全身状况和体质,年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。

西医治疗:

1.外科手术:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织。

2.放射治疗。

3.化学治疗。手术或放疗后,辅助以化疗来减少复发转移。

4.免役治疗。

5.激光治疗。

6.冷冻治疗。

7.高热微波治疗。

中医治疗:

中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调,及整体观念,四诊合参,辨证施治,辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失职;郁滞不宣,脉络不畅,气血瘀阻,毒瘀互结,久而形成肿块。脾主运化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失运化,聚湿生痰。留于肺脏,或饮食不节,致湿邪痰浊内聚痰贮肺络,宣降失司,痰凝气滞导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实,正虚以气虚,阴虚,气阴两虚,邪实以气滞,血瘀,痰凝,毒聚为主,是一种全身整体属虚,局部属实的,或虚实夹杂的疾病。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 类癌综合征
  • 暴发性痛 低血压 端坐呼吸
  • 肿瘤科 肿瘤内科
  • 类癌
  • 便血 肠鸣 低血压
  • 内科 消化内科

检查

肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面:

1.咳嗽。

2.咯血。

3.发热。

4.胸痛。

5.气急或胸腔有积液。

体征:

1.锁骨上淋巴结肿大。

2.喉返神经压迫征:如声带麻痹、音哑。

3.上腔静脉压迫综合症:如颈、胸部静脉曲张,紫绀。

4.颈交感神经综合症:如患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小等。

5.恶性积液。

6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。

鉴别诊断

1 .良性肿瘤:

构成良性肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形。但这种细胞增殖较慢,不向全身扩散,不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致,不同患者的错构瘤,可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等发生混淆。此外,还有少见的良性间皮细胞瘤,如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等,以及外形像瘤的结节病、支气管肺囊肿和其他肉芽肿病。

2 .恶性肿瘤:

除肺癌以外,还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤(鳞癌与纤维肉瘤样成分)、肺母细胞瘤、肺肉瘤(包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等)、恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。

 

食疗

1、宜吃稀软、易消化为主; 2、宜吃温性类食物; 3、宜吃清热化痰的食物。

银耳(干)

益吃理由: 银耳为真菌植物门真菌银耳的子实体,银耳是由许多薄而...

百合

益吃理由: 鲜百合汁可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。

芹菜

益吃理由: 不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。

燕麦片

益吃理由: 燕麦就是我国的莜麦,俗称油麦、玉麦,是一种低糖、高...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1、忌吃海腥发物; 2、忌吃油腻、甜腻食物; 3、忌吃辛辣刺激性食物。

槟榔

忌吃理由: 槟榔为棕榈科植物槟榔的成熟种子。槟榔常绿乔木,生于...

奶酪

忌吃理由: 奶酪是牛奶经浓缩、发酵而成的奶制品。它基本上排除了...

冰淇淋

忌吃理由: 冰淇淋,又称雪糕,奶糕,豆糕和炒冰块等等,种类繁多...

猪肝

忌吃理由: 肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官,含有丰富的...

带鱼

忌吃理由: 滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物。