非依赖性物质所致的精神障碍

非依赖性物质所致精神障碍(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances)，某些非依赖性物质如激素、异烟肼、苯、有机磷等来自体外，虽不产生心理、生理依赖，但可影响个体的精神状态，产生精神病性症状，往往会与精神分裂症相混淆。

病因

如不产生依赖的药物(阿的平、莨菪碱、驱虫药、异烟肼、激素等)、工农业物质(重金属如铅、汞、锰、砷等，有毒气体如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等，有机化合物如苯及其衍生物、汽油等)和食物(蕈类、大麻子、肉毒杆菌污染的食品等)等，通过各种途径作用于人体而引起的精神障碍。

预防

精神障碍的一般治疗方法：

1.设法脱离致病环境，消除与发病有关的因素，加强精神治疗。

2.保持心理平衡，增强战胜各种困难的信心和勇气，有利于预防各种反应性精神障碍。

药物治疗：

1.根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法。

2.也可选用延长生理睡眠的药物。

3.中药治疗。

其他治疗：

对反应性抑郁及偏执者，经上述治疗效果不佳时，可考虑用电抽搐或胰岛素昏迷治疗。

检查

(一)有非依赖性物质(如有机化合物、重金属、一氧化碳、二硫化碳、农药、医用药物及可致中毒的变质食物等)进入体内的证据，且有理由推断精神障碍由此所引起。

(二)该类物质进入体内后，出现心理和(或)生理改变。精神障碍可表现为下述的一项或数项：

1.中毒或意识障碍。

2.智能障碍或遗忘综合征。

3.精神病性症状(如幻觉和片断妄想等)。

4.情感障碍，如躁狂或抑郁。

5.精神运动性兴奋或抑制状态。

6.神经症性症状。

7.性格改变。

(三)精神活动能力和社会功能下降或丧失。

鉴别诊断

非依赖性物质所致的精神障碍的鉴别诊断：

1、脑器质性精神障碍：脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病(brain organic psychosis)。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。

2、躯体性疾病所致的精神障碍：躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍，一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。

3、器质性精神障碍：器质性精神障碍―organic mental disorder ，基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害。也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见：器质性精神综合征。

4、精神活性物质所致精神障碍：与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用)，另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应，精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍，精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍，精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。

5、精神分裂症：精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。