房性早搏

房性早搏

房性早搏(atrialprematurebeats)简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生。各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房性早搏的症状主要表现为心悸、胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者。 可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦 虑等情绪所致。

病因

过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

预防

如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药,如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性早搏、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者,应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性早搏可减少或消失。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 围生期心肌病
  • 心力衰竭 围产期心肌病变 房性早搏
  • 妇产科 产科
  • 多源性房...
  • 急性房颤 鼻煽 房性早搏
  • 内科 心内科

检查

1.房性期早搏的P波提前发生,与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(波称为阻滞的或未下传的房性早搏)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。

2.发生很早的房性早搏的P波可重叠于前面的T波之上,且不能下传心室,故无QRS波发生,易误认为窦性停搏或窦房传导阻滞。

3.应仔细检查T波形态是否异常加以识别。房性早搏使窦房结提前发生除极,因而包括其前收缩在内前后两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇。

4.若房性期早搏发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被扰乱,期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇。

鉴别诊断

(1)功能性早搏

在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因。往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗。但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食、过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

(2)病理性早搏

患心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏。这属于病理性早搏,发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变。对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

 

食疗

1、宜吃低脂肪高纤维饮食;2、多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐;3、多吃新鲜蔬菜,水果;4、多吃点鱼类。

薏米

益吃理由: 薏米为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁,秋季果实...

燕麦片

益吃理由: 燕麦就是我国的莜麦,俗称油麦、玉麦,是一种低糖、高...

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1、适量的限制食盐的摄入;2、戒刺激性食饮。

榨菜

忌吃理由: 榨菜位居世界三大名腌菜(即涪陵榨菜、法国酸黄瓜、德国...

芥菜

忌吃理由: 芥菜为十字花科,芸薹属一两年生草本植物。芥菜在我国...

狗肉

忌吃理由: 狗又名黄耳,古代称地羊,列六畜之一。狗肉味道醇厚,...

羊肉(瘦)

忌吃理由: 羊是纯食草动物,所以羊肉较牛肉的肉质要细嫩,容易消...

蟹黄

忌吃理由: 蟹黄有河蟹黄和海蟹黄两种,以河蟹黄为好,海蟹黄味稍...