发育性骨盆异常

发育性骨盆异常是骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。异常骨盆在发育过程中受种族、遗传、营养等因素的影响，其形态、大小因人而异，Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见，而大多数为它们的混合型。骨盆疾病或损伤也可引起发育性骨盆异常。

病因

一、发育性骨盆异常：

骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响，其形态、大小因人而异，Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见，而大多数为它们的混合型。

二、骨盆疾病或损伤：

1、维生素D缺乏病骨盆：因儿童期维生素D供应不足或长期不晒太阳所致，维生素D缺乏病骨盆的形成主要是由于患者体重的压力及肌肉韧带对骨盆牵拉的机械作用，其次是骨盆骨骼在发育过程中的病理改变，现已极少见。

2、骨软化症骨盆：维生素D缺乏发生于骨骺已闭合的成年人时称为骨软化症。

3、骨盆骨折：多发生于车祸或跌伤后。

4、骨盆肿瘤：罕见。骨盆软骨瘤、骨瘤、软骨肉瘤皆有报道。

预防

狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。

1、一般处理：

在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口平面狭窄的处理：

(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄)：骶耻外径小于16cm，骨盆入口前后径小于8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄)：骶耻外径16至18cm，骨盆入口前后径8.5至9.5cm，足月活胎体重小于3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。

相关疾病

检查

X线检查即可诊断。

鉴别诊断

漏斗型骨盆：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。可借助CT和相关的手段方法来进行骨盆测量和诊断。

类人猿型骨盆：入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出。坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而医|学教育网搜集整理后部较宽。骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深。我国妇女约占15%。

脊柱病变性骨盆畸形：是骨盆畸形的类型之一。也叫驼背骨盆。脊柱病变性骨盆畸形就是指受脊椎病变影响导致骨盆的形状,大小与正常骨盆不一致，女性的骨盆畸形主要是在妊娠分娩时,影响胎儿娩出，是造成难产的一个原因。

扁平型骨盆：指骨盆入口平面狭窄，前后径缩短，状扁平，故名。由于童年患佝偻病，骨骼软化，使骨盆变形，骶岬被压向前而骶尾骨向前突出于出口平面，坐骨结节外翻，故除入口前后径缩短外，出口横径变宽。通过骨盆测量可作出初步诊断。于妊娠末期或临产后，胎头矢状缝只能衔接于入口横。

X线检查即可诊断。

食疗

宜

1多吃高钙食物； 2多吃高蛋白食物； 3多吃蔬菜水果。

牛奶

益吃理由： 富含丰富的动物蛋白质。

羊奶

益吃理由： 富含动物蛋白质，有利于骨折的恢复。

白菜

益吃理由： 为十字花科植物白菜的叶球，与另一种十字花科植物青菜...

菠菜

益吃理由： 富含维生素Ｃ。

冬瓜

益吃理由： 富含多种维生素和人体必需微量元素。

萝卜

益吃理由： 富含维生素营养物质。

忌

1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物。

红辣椒

忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...