恶臭便

恶臭便

恶臭便又称恶臭脂肪便或恶臭脂肪痢,脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac disease),发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic steatorrhea)。本病患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩,粘膜表面扁平。如患者饮食不含麸质类食物,则上述肠粘膜病变可以恢复。

病因

本病病因可能与遗传有关的代谢异常及免疫因素有关。据报道约有80%本病患者带有人白细胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麸质中所含的麦胶蛋白肽(gliadin peptides)在肠中水解时需要有关的肽酶,如患者肠粘膜上皮缺少此酶,则未被水解的麦胶蛋白刺激肠粘膜引起本病。

也有认为本病是麸质过敏性肠病(gluten sensitive enteropathy),过敏原是麦胶蛋白。将麦胶蛋白。

预防

1.饮食不含麸质类食物,注意饮食卫生合理膳食调配。

2.改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,避免寒冷潮湿。

3.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。

4.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿乳糜泻
  • 消瘦 水样便 腹胀
  • 儿科 小儿内科
  • 肠梨形鞭毛虫病
  • 腹痛 腹泻 恶臭便
  • 儿科 儿科综合
  • 食滞胃脘主证
  • 脾胃不和 腹胀 嗳气
  • 中医科 中医综合
  • 大便失禁
  • 骶部可有皮... 肛门畸形 肛门括约肌松弛
  • 外科 肛肠科
  • 便秘
  • 便鲜红血呈... 大便干结呈... 粪便量少
  • 内科 消化内科

检查

患者消瘦,营养不良,腹泻,呈脂肪便。本病患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩,粘膜表面扁平。粘膜固有层显慢性炎性改变,有淋巴细胞、浆细胞,有时有嗜酸性粒细胞浸润。如患者饮食不含麸质类食物,则上述肠粘膜病变可以恢复。

加到体外培养的空肠粘膜上,可见引起组织内T细胞增生。

鉴别诊断

常见的恶臭便症状有消瘦、腹泻、呈脂肪便、便恶臭等,需要和下面的症状相互鉴别。

1、呈泡沫样有腥臭味稀便:新生儿流行性腹泻(epidemic diarrhea of newborn)是指在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻,由于新生儿免疫功能不完善及环境因素,易发生感染。病原以细菌、病毒、真菌寄生虫较为常见主要通过孕母产道被污染的乳品水、乳头食具成人带菌者等传播。。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点:

(1)大肠埃希杆菌肠炎:致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样,有腥臭味,大便量不多。

(2)鼠伤寒沙门菌肠炎:大便性状多变,可呈水样黏冻样、黑绿色或灰白色有明显的腥臭味。

(3)轮状病毒肠炎:起病急,常发热大便稀水样,量多,腥臭味可不明显。

(4)金黄色葡萄球菌肠炎:大便多为黄绿色、暗绿色、水样,有腥臭味。

(5)真菌性肠炎:大便呈黄绿色稀水样,或豆腐渣样,泡沫多。

2、乳糜泻:乳糜泻以前称非热带脂肪泻(non-tropical statorrhea,celiac disease),又称乳糜腹泻、麦胶引起的肠病(glutin-induced enteropathy,简称麦胶肠病)。

3、痢疾样大便:细菌性痢疾(bacillary dysentery),是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。由于临床表现和疾病经过不同,医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。痢疾虽然有多种类型,对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。中毒型痢疾的多数孩子起病突然,高热不退,发病初期肠道症状往往不明显,有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前,用肛管取便或2%盐水灌肠,有助于早期诊断。在痢疾高峰季节,孩子突然高热抽风,精神很弱,面色灰白。

4、心悸伴消瘦、腹泻:老年人甲亢起病隐匿,与年轻人甲亢的典型症状不太一样,多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主。因此,如果60岁老年人出现心悸、腹泻、体重减轻但精神状态良好的情况,要警惕甲亢来袭。

食疗

1、宜吃高纤维素含量饮食; 2、宜吃植物性食品; 3、宜吃有益菌促生物质。

柠檬

益吃理由: 柠檬芸香科植物黎檬或者柠檬的果实。因其味极酸,肝虚...

香蕉

益吃理由: 含钠量低,且不含胆固醇,具有养阴润肺、清热生津、润...

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

大豆

益吃理由: 大豆为豆科大豆属一年生草本植物,原产我国。我国自古...

蜂蜜

益吃理由: 能清热、补中、解毒、润燥止痛。

1、忌吃辛辣刺激调料及酒类食物; 2、忌吃酸味浓的食品; 3、忌吃含咖啡因多的食物。

海带(鲜)

忌吃理由: 海带,是海藻类植物之一,是一种在低温海水中生长的大...

槟榔

忌吃理由: 槟榔为棕榈科植物槟榔的成熟种子。槟榔常绿乔木,生于...

奶酪

忌吃理由: 奶酪是牛奶经浓缩、发酵而成的奶制品。它基本上排除了...

苦瓜

忌吃理由: 苦瓜,葫芦科植物苦瓜的果实,原产亚洲热带地区,广泛...

咸鱼

忌吃理由: 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水...