蝶形骨折
蝶形骨折是尺骨干骨折的一种形态临床症状。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖)骨折。
病因
(一)发病原因
多因直接暴力致伤。
(二)发病机制
多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖)骨折(night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有桡骨支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。
预防
注意事项
1.锁骨骨折复位固定后,极少发生骨折不愈合,即使复位稍差,骨折畸形愈合,也不影响上肢功能,应先向病人及家属说明情况。
2.复位固定后即出院的病人,应告诉其保持正确姿势,早期禁止做肩前屈动作,防止骨折移位,解除外固定出院的病人,应告诉其全面练习肩关节活动的要求。首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面如肩前屈,活动范围由小到大,次数由少到多,然后进行各方面动作的综合练习,如肩关节环转活动,两臂做箭步云手等。不可过于急躁,活动幅度不可过大,力量不可过猛,以免造成软组织损伤。
3.按时用药。病人出院时将带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项,向病人介绍清楚。
4.饮食调养。骨折早期宜进清淡可口、易消化的半流食或软食。骨折中后期,饮食宜富有营养,增加钙质胶质和滋补肝肾食品。
5.注意休息,保持心情愉快,勿急躁。
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检查
尺骨全长处于皮下,浅在,因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛,工作中务必警惕。
外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查可清晰的显示骨折。
鉴别诊断
应与各种骨折相鉴别:
1.残株型骨折
残株型骨折为跟骨骨折的一种类型,跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年男性。残株型骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
2.斜形骨折
斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。
3.舌型骨折
跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。
4.线状骨折
线状骨折是指骨折线的形态而言,一般没有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的颅骨骨折,未发生移位,在颅脑外伤中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。
食疗
1.宜吃活血止痛的食物;2.宜吃富含维生素的食物;3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
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1.忌吃腌制的食物:如咸肉、咸鱼;2.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生蒜;3.忌吃不容易消化的食物:如粽子,糯米粉、糯米饭。
榨菜
忌吃理由: 榨菜位居世界三大名腌菜(即涪陵榨菜、法国酸黄瓜、德国...
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