总胆红素高

总胆红素高

总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,正常值是1.7-17.1μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl),主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。当超过这个正常值范围,就是总胆红素升高。

病因

由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和,因此间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高。

一、总胆红素升高,间接胆红素升高:当患有溶血型黄疸时,使得红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

二、总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

三、总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题,即肝细胞受损,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,就会引起总胆红素升高。

预防

1、饮食调理:饮食宜清淡,且富有营养。如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物,但肝脏不好的人不宜食用动物肝脏类食物。忌饮酒,酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的。

2、适量的运动。适量的运动可以让身体的新陈代谢,血液循环增强,帮助肝肾代谢的废物,比较快地排泄出去---流汗,这样对身体健康有好处,还可以提高人体抵抗疾病的能力,所以平时要多户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 急慢性肝炎
  • 黄疸 食欲减退 乏力
  • 肝病
  • 甲型肝炎
  • 大块肝细胞坏死 总胆红素高 转肽酶偏高
  • 肝病
  • 黄疸性肝炎
  • 肝脏肿大 腹痛 恶心与呕吐
  • 外科 肝胆外科

检查

1、血清总胆红素检查。

2、血清直接胆红素。

3、血清间接胆红素。

4、肝功能检查。

鉴别诊断

1、正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L,包括直接和间接胆红素,其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型,对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。

2、当总胆红素 < 85.5μmol/L,为轻度黄疸,85.5~171μmol/L为中度黄疸,> 172μmol/L为重度黄疸。

食疗

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