低烧

低烧是指体温在37.3℃~38℃。长期低烧是指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。

病因

多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。低烧的原因是什么，通过血、尿、便等常规检查很难查出，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要通过细菌培养才能发现。

不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。

持续低烧应尽早就医，应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。

预防

还有两种情况值得注意：一种是在服用抗生素过程中，可以产生药物热;另一种是服用鱼肝油过量，维生素D中毒时，均可有低烧。

长期低烧也可以是生理性的，即并非有病的表现。这种低烧多为37.2～37.5℃(腋下体温)，孩子精神食欲好，无病症表现，通过各方面的检查也没有发现不正常。在这种情况时最好同时测量肛温，如肛温在38℃以下，则不应认为发烧(肛温较腋下温度高1℃)，对于小儿来讲，这种低烧，也算是正常的。因为正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为绝对数值。

当然，在判定为正常体温前，应先排除各种病因引起的发烧。另外对这样的孩子还应注意有无新的病症出现，而且应每半年做一次全面检查。

检查

低烧可分为功能性低烧与器质性低烧。

功能性低烧：

其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右，一般不超过38℃。常见有：

1 生理性低烧：见于女性经前或妊娠期低烧：

2 季节性低烧：每于夏季出现微热伴有乏力、食欲减退，入秋自然缓解，称夏季微热：

3 环境性低烧：在高温环境中工作者，约有10%出现低烧

4 神经功能性低烧：

临床上以20─30岁的青年多见，患者体温较正常人升高0.3℃─0.5℃。低烧时间数月至数年不等，一般情况较好，体重不减轻。此类患者约占长期低烧患者总数的1/3左右，预后良好。

器质性低烧：

引起器质性低烧的疾病很多，常见病因如结核，胆道感染，慢性病灶感染，尿路感染、风湿、肝炎、肿瘤等。其他是甲亢、贫血、结缔组织病、链球菌感染后状态等。

鉴别诊断

长期低烧最常见的为结核感染。结核病在小儿还是比较多见的，除低烧外，小儿尚有性格的改变。原来好动的孩子变得发懒不爱动，原来好静的孩子性情急躁、爱发脾气、食欲减退、消瘦、动则汗出或夜间多汗、疲乏无力、面色苍白、颈部等浅表淋巴结肿大等。为此，应作结核菌素试验(简称OT)或三联皮拭(PPD—PHA)。如为阳性结果，可作为参考，因孩子接种过卡介苗后也可见阳性反应。另外，过去得过结核病，也可以出现阳性反应。进一步还得检查血沉，一般在结核病活动时，血沉均可增快。最后还得用X线检查肺部，是否有结核病灶。假如以上各种检查均为阴性，则可以排除结核病

长期低烧还见于病毒感染，主要见于婴幼儿，多见于咽喉部感染，无全身表现。——般检查均无明显异常，也无呼吸道症状，多为某次病毒感染高烧后，低烧较长时间不退。年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，也可表现为长期低烧，可作咽分泌培养，如能找到细菌，即可确诊。如为链球菌感染，还可取血检查抗链球菌溶血素(简称抗“O”)，如滴定度高，说明有过链球菌感染。如抗“O”增高明显，还应想到风湿热的可能，应注意有无关节痛或肿胀，皮肤有无环形红斑，心脏有无改变，这些都是诊断风湿热的依据。女孩长期低烧应注意泌尿系感染，可以检查尿得到确定。

长期低烧也可能与感染无关，而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面，白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血等可见长期低烧。

如果孩子还有贫血、出血、黄疸等表现，检查一下耳血，即可找出是否与其有关。