夜间咳嗽

夜间咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是机体的一种保护性反射动作。借助咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。但是,频繁而剧烈的咳嗽,可影向休息与睡眠,危害身体健康,失去其保护性意义。

病因

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。

咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。

预防

一、忌冷、酸、辣食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。

二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。

三、忌鱼腥虾蟹。在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。

四、忌补品。咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。

五、少盐少糖。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。至于糖果等甜食多吃可助热生痰,也要少食。

六、不食或少食油煎炸食物。油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。

七、宜多喝水。除满足身体对水分的需要外,充足的水分可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄。

八、饮食宜清淡。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等,量不必多。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肺炎
  • 免疫损害 湿罗音 支气管脓性...
  • 内科 呼吸内科
  • 肺咳
  • 喘息 咳嗽 声音嘶哑
  • 中医科 中医综合
  • 肺结核
  • 湿罗音 咯血伴呛咳 消瘦
  • 传染科
  • 肺热咳嗽
  • 喘息 咽痛 苔黄腻
  • 中医科 中医综合

检查

一、病史

症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。

1、咳嗽伴发高热:咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、咳嗽伴发胸痛:咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、咳嗽伴咳痰:咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。

4、咳嗽伴发咯血:咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

二、体格检查

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性闻湿性罗音提示有肺部炎或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性罗音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

四、其他检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。扫描在肺部炎症病灶和结节病现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

鉴别诊断

1、急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

2、亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。

3、慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

食疗

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥;2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜;3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

木耳(干)

益吃理由: 木耳是木耳科真菌状如耳朵,系寄生于枯木上的一种菌类...

益吃理由: 梨为蔷薇科植物白梨、沙梨、秋子梨、西洋梨等的果实,...

百合

益吃理由: 百合是我国传统出口特产,国人的自我消费也连年攀升,...

白果(干)

益吃理由: 白果,学名银杏,又称"公孙果",为银杏科落叶乔木银杏...

莲子

益吃理由: 莲子为睡莲科植物莲成熟的种子,是常见的滋补之品,有...

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;2.忌吃苦寒,生冷的水果;3.忌吃发性的肉食。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

茴香

忌吃理由: 茴香菜又名香丝菜,嫩叶作菜蔬。果实作香料用,亦供药...

韭菜

忌吃理由: 韭菜属百合科植物韭的叶,多年生宿根蔬菜。 原产东亚,...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...