谷氨酰转肽酶偏高

谷氨酰转肽酶偏高

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。

病因

正常生理性

1、酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高,慢性酒精中毒约偏高20%~400%。

2、工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因,导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。

病理性原因

一般医学决定性水平是:谷氨酰转肽酶<25U/L,可同时除外病理学和生物学变异,谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L,应查核包括药理原因在内的生物学变异,谷氨酰转肽酶偏高>200U/L,通常为肝胆疾病。

1、当患急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的,也是最不容忽视的。

2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。

3、肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高。

4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。

5、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,但谷氨酰转肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆,需要结合其它检查综合评判病情。

6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。

7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。

预防

1、忌烟酒:抽烟对于健康人来言,都是百害而无一利,对于肝病患者来讲危害更大。喝酒也是如此,会加大肝脏的损伤程度,使病情进一步恶化。

2、忌乱用补品:膳食平衡是保持身体健康的基本条件。

3、忌滥用激素、抗生素:是药三分毒,药物对肝肾多有损害,患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。

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检查

可进行血清γ-谷氨酰转肽酶的检查。

鉴别诊断

可与转肽酶偏高进行鉴别。

食疗

1、宜清淡饮食;2、宜食用易消化、富有营养的食物;3、宜多吃蔬菜水果。

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