心前区疼痛

心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧乳房的部位，没有明确的界限。因为它有特殊的医学意义，所以我们有必要认识它。心前区疼痛属于胸痛，又是心绞痛的主要表现。

病因

引起心前区疼痛的疾病很多，心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。心前区疼痛是常见症状，其临床意义可大可小。炎症、肌肉缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤均可引起急性胸痛。要综合患者的病史、体格检查及辅助检查，全面考虑诊断。

预防

1、避免过度劳累。

2、保持情绪平稳，避免过度激动或兴奋。

3、参加太极拳等一些舒缓的体育运动。

检查

1、胸部平片。

2、心电图。

3、血压。

鉴别诊断

鉴别诊断

心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。

1、高危险度的心前区疼痛：

心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层瘤。

心绞痛：心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

心肌梗塞：类似于心绞痛，但通常程度更重，突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗：含服药物、拨打急救电话去医院。

肺栓塞：既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心、肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征，常见于深静脉血栓形成患者。

2、普通的心前区疼痛：

异位搏动、过度通气、胸膜炎、肋骨软骨炎、带状疱疹、反流性食管炎、食管痉挛、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、抑郁症。

主要决定于病因，如并发于急性心肌梗塞、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮等，则预后严重。如为结核性或化脓性心包炎等，及时有效的治疗，包括必要的心包穿刺抽液或心包切开排脓，可望获得痊愈。部分可遗留心肌损害和发展成缩窄性心包炎。