肾痛

肾痛

肾位于脊柱后面靠近腰部的左右两块。肾痛则是指腰部肾区疼痛的一种不适症状。

病因

多种原因可以导致肾痛,如感染,囊肿、结石、劳累等。在发现肾痛后应寻找病因,以防因不注意而导致原有病情加重。

常见致病菌

感染所导致的肾痛,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿,继之可集合成多房性脓肿,部分病人可由小脓肿融合成大脓肿,成为肾痛,少数病人到晚期,近皮质肾痛可穿破包膜,发展成为肾周脓肿,近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流,则尿中可找到细菌。

其它原因如囊肿、结石等也可以引起肾痛,通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。肾囊肿及各种类型的肾炎由于肾间质受损也会引起肾痛。长时间采取坐姿或走了很长时间的路之后也会感到肾部发酸、发胀似的疼痛。

预防

每年定期进行体检。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肾炎
  • 少尿 无尿 肾痛
  • 内科 肾内科
  • 肾病
  • 水肿 尿蛋白 乏力
  • 内科 肾内科

检查

肾痛在早期可没有症状,原发感染灶可能已愈而被忽视,后期出现肾区痛,突然发病,并伴有寒战,高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现,患病的一侧可出现肾区痛、压痛、叩压痛,有时因腰痛影响腿部活动不适,可触及肿大的肾脏,腰部肌肉紧张。

关于肾痛的诊断,有感染灶病史,如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热,寒战,菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏,辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。同时进行相关的辅助检查也可帮助患者进行诊断,如血白细胞增多,分叶核细胞增多,血液细菌培养可呈阳性。尿内可有脓细胞,尿培养有细菌生长,尿沉渣涂片染色可找到细菌。腹部X光平片显示患肾增大,肾影模糊。静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形。B超显示出不规则的脓肿轮廓,脓肿为低回声区。CT肾扫描显示出圆形无血区,CT值介于囊肿和肿瘤之间。

鉴别诊断

与肾区压痛进行鉴别。

肾区压痛是指:竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处称肾区,肾炎或者肾结石可导致此区域出现压痛。

食疗

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