结肠性便秘

结肠性便秘

结肠性便秘是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘。结肠性便秘多发生在体质虚弱、并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。

病因

结肠型便秘是结肠功能失调性疾病,其病因尚不明确。肠神经节减少是结肠型便秘的主要病因之一。结肠型便秘有家族遗传性倾向,女性多发,说明该病为一种先天性的结肠部分肠段发育异常,肠神经节减少疾病,病变特点与巨结肠十分相似,神经节减少的病变首先累及乙状结肠,并趋向于向上发展,涉及降、横、升结肠、乃至盲肠和回肠。只是肠神经节减少的程度和范围不同,巨结肠的肠神经节在部分肠段完全消失.但肠神经节的减少必然导致此段肠管痉挛、蠕动减弱,其近侧肠管张力增高,被动扩张,努力增强收缩以克服痉挛肠管的阻力,这种慢性持久的梗阻最终会使近侧肠管失代偿、形成顽固性便秘。

尽管便秘病人长期服用刺激性泻药导致后天性肠神经丛损害,甚至粘膜黑变,但是受累的肠管往往是全结肠或全肠道,不会局限于结肠的某一处或几处.病变段结肠不仅神经发育异常,而且形态发育异常,表现为过长、游动度过大、在腹腔或盆腔内形成折曲、成角,增加了结肠运输的阻力,无疑也是结肠型便秘的成因之一.在做钡灌肠时可见钡剂在折曲成角处通过受阻。立位时常见到结肠脾曲和乙状结肠直肠结合部形成锐角,横结肠及乙状结肠排空受阻。当病人头低脚高位时,这两处锐角消失、结肠排空加快.在临床治疗中我们也注意到,大部分结肠型便秘病人经常进行膝胸位锻炼,能减轻便秘症状。

预防

1、饮食中必须有适量的纤维素。

2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。

3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。

4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。

5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。

6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。

7、保持心情舒畅,生活要有规律。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 老年便秘
  • 排便困难 粪便硬结如羊粪状 腹胀
  • 内科 消化内科

检查

粪便检查,应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。

影像学检查:

1、直肠指检:

应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。

2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片:

X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

3、结肠镜检查:

结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊。

鉴别诊断

直肠性便秘:多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的病人发生直肠性便秘会使肛裂加重,因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。

食疗

1、宜吃高纤维素含量饮食;2、宜吃植物性食品;3、宜吃有益菌促生物质。

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益吃理由: 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一,每年5月的第三个...

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芹菜

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1、忌吃辛辣刺激调料及酒类食物;2、忌吃酸味浓的食品;3、忌吃含咖啡因多的食物。

年糕

忌吃理由: 逢年过节吃的年糕多是以糯米(江米)或糯米粉为原料,...

咖啡

忌吃理由: 咖啡是西方人的主要饮料之一。它味苦却有一种物殊的香...

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忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

油条

忌吃理由: 油条是我国传统的大众化食品之一,它不仅价格低廉,而...

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忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...