足跟步行
跖骨骨折主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾玻常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者。造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。
病因
(一)发病原因
直接暴力，撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。
(二)发病机制
跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)。诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。
造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。
预防
治疗方案
第2-4跖骨基底骨折常有向下、向后移位，并可导致前足血循环障碍，伤后应紧急手法复位，石膏外固定，若手法复位失败，经跖骨头下方打入髓内针，通过骨针端直到跗骨作内固定。单纯的第5跖骨基底骨折在足外翻位用绷带固定或石膏固定4-6周后即可进行功能锻炼。
无移位的单一跖骨干骨折不需特殊治疗，休息3-4周即可下地活动，有移位的多个跖骨干骨折现实行手法复位，若不成功则行切开复位，经跖骨头下方打入髓内针固定4-6周。
有移位的颈骨折先试行手法复位，成功后用石膏托固定，在石膏硬固之前，要仔细塑性，才能使骨折端固定良好。若手法复位失败，作切开复位，交叉钢针内固定，4-6周后可拔除钢针。骨愈合牢固后负重行走。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 跖骨疲劳性骨折
- 长时间或剧... 足部肿胀压痛 疲劳
- 外科 骨外科
- 跖骨骨折
- 扭伤 足背部肿胀 大腿局部肿胀变形
- 外科 骨外科
检查
1.症状 ：主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。皮下出血多者，足背部可呈现高度肿胀。
2.跖骨行军骨折的临床表现： 主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状;X线平片早期难以显示，2～3周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。
分型：
①跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。②跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。
③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。
④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。
⑤跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折。由于重复的、超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折。第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。
跖骨骨折的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以临床诊断为主。
鉴别诊断
足跟步行的鉴别诊断：
1、间歇性跛行：间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
2、下肢拖曳步态：下肢拖曳步态是步态异常中皮质脊髓束病变的一个临床表现。
3、步态不稳：步态不稳指病人走路不稳，或见动作不灵活，行走时两腿分得很宽;或步行时不能走直线，忽左忽右;或走路时步距短小，两上肢不作前后摆动，初走时缓慢，以后愈来愈快，呈"慌张步态"。
食疗
1、多吃高钙食物；2、多吃高蛋白食物；3、多吃蔬菜水果。
牛奶
益吃理由： 含有高蛋白，高钙有促进骨折的恢复。
牛奶
益吃理由： 富含丰富的动物蛋白质。
羊奶
益吃理由： 富含动物蛋白质，有利于骨折的恢复。
菠菜
益吃理由： 富含维生素Ｃ。
冬瓜
益吃理由： 富含多种维生素和人体必需微量元素。
萝卜
益吃理由： 富含维生素营养物质。
1、忌吃油腻的食物；2、忌吃辛辣刺激的食物。
红辣椒
忌吃理由： 容易刺激胃肠不适，导致胃肠营养吸收不良，从而影响营...
肥膘肉
忌吃理由：
咸肉
忌吃理由： 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。 咸肉是大...
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忌吃理由： 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法，盐水...
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