骶骨处持续性疼痛

骶骨处持续性疼痛

骶骨骨折疼痛: 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线,传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,在多见的合并损伤中,多系骨盆骨折时所致,大多属直接暴力引起,而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。

病因

(一)发病原因  

直接暴力及间接暴力均致此损伤。  

(二)发病机制  

与骨盆骨折伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆骨折一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致。

1.直接暴力:以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见,其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。  

2.间接暴力:以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴力较多见,而暴力从上向下传导的机会则甚少;亦可因韧带牵拉引起撕脱骨折。在多见的合并损伤中,多系骨盆骨折时所致,大多属直接暴力引起,而骶骨骨折的并发伤主要涉及直肠、肛门。

预防

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

 

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  • 外科 骨外科
  • 骶骨骨折
  • 持续性疼痛 骶骨处持续性疼痛 骶骨裂
  • 外科 骨外科

检查

视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点:  

1.疼痛:对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线,传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。  

2.惧坐:坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊时喜取站位,或是一侧臀部就座。  

3.皮下淤血:因骶骨浅在,深部损伤易显露于皮下,因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。  

4.肛门指诊:肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血,推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等。     

 

鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:  

1.骶骨囊肿 :骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。  

2.骶骨裂:骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常,或先天性畸形,由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。第一、二骶椎在发育过程中,两侧椎弓的初发化骨不全,椎板未融合,但无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称隐性脊柱裂。   

 

食疗

1.宜吃消肿止痛的食物; 2.宜吃富含钙磷元素的食物; 3.宜吃富含维生素C的食物。

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