子宫穿孔
子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。
病因
子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。
预防
宫腔手术操作前应详细了解病史,妇科检查搞清子宫位置及大小,操作轻柔。术中发现子宫穿孔应立即停止操作,根据具体情况全面分析,正确处理。如为探针穿孔,保守治疗多能治愈;如为卵圆钳或吸管所致穿孔,则多需手术治疗,尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查。在此需要特别提醒部份女同胞们的是:妊娠后如需要作人流或打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行,而应到医院妇产专科进行。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 节育手术并发症
- 创伤性宫腔粘连 子宫穿孔 出血倾向
- 妇产科 妇科
- 恶性葡萄胎
- 休克 腹痛 内出血
- 妇产科 妇科
检查
1.宫腔手术过程中出现下腹突发性疼痛。
2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度,且无阻力,感觉不到宫壁的抵抗。
3.下腹压痛、反跳痛。
4.如穿孔损伤大血管,短时间内即可有内出血的典型表现,并迅速发生休克。
5.宫旁包块:如从子宫峡部穿入阔韧带损伤血管,可在阔韧带内形成血肿。
鉴别诊断
子宫穿孔的鉴别诊断:
子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别,鉴别要点是:出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史,后穹窿穿刺抽出淡红色液体,一般都有发热,起病相对较缓。该患者没有说明有无发热,应考虑无发热或体温不是很高。
子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分:
子宫破裂:子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂,称为子宫破裂。发生子宫破裂之前,患者子宫收缩频繁强烈,阵缩时子宫是葫芦状,且下段明显隆起,有明显压痛,并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。
食疗
1、宜吃止血的食物;2、宜吃抗菌消炎的食物;3、宜吃富含优质蛋白的食物。
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益吃理由: 黑木耳状如耳朵,系寄生于枯木上的一种菌类,富含铁、...
柠檬
益吃理由: 柠檬富含维生素C,对人体发挥的作用犹如天然抗生素,具...
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益吃理由: 柿子和柿叶有凉血、止血作用,减少出血或者预防出血的...
牛奶
益吃理由: 牛奶富含高蛋白营养物质,以及含有人体必需的微量元素...
菠菜
益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...
1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌吃容易产气的食物;3、忌吃油腻的食物。
红辣椒
忌吃理由: 辣椒属于辛辣刺激的食物,容易刺激子宫导致子宫收缩,...
洋葱
忌吃理由: 洋葱食用后容易产气导致腹部胀满,还具有活血的作用,...
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忌吃理由: 大豆为豆科大豆属一年生草本植物,原产我国。我国自古...
豆浆
忌吃理由: 豆浆,是将大豆用水泡后磨碎、过滤、煮沸而成。豆浆营...
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