转氨酶异常增高

转氨酶异常增高

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶水平在0—40之间是正常的。转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

病因

转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。

预防

中医药对于降低转氨酶升高有着明显的优势,中药降低转氨酶具有以下优点:

一、改变机体的反应性, 特别是慢性肝炎部分病人,有助于改变其肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。

二、调整肝细胞的酸碱环境。

三、提高机体的细胞免疫功能:慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多中草药能改善细胞免疫功能,如能增强网状内皮系统功能,能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率等。细胞免疫功能低下者,虚证多见,比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系,提高机体的免疫能力,也可提高降酶的效果。

四、调整病人的代谢机能:慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故肝病患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理,完全可达到目的。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肝炎
  • 转氨酶增高 恶心 腹胀
  • 肝病
  • 肝癌
  • 食欲减退 乏力 纳差
  • 肝病
  • 原发性肝癌
  • 癌性发热 鼻出血 低热
  • 肿瘤科 肿瘤外科
  • 乙肝
  • 出血倾向 大三阳 低热
  • 肝病

检查

通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

鉴别诊断

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶水平在0―40之间是正常的。

人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。

由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。

一般认为,如果ALT血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。

急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。

通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

食疗

1、宜吃流食,可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等;2、宜吃含镁丰富的食物;3、宜吃保持水和电解质平衡的食物。

木耳(水发)

益吃理由: 黑木耳状如耳朵,系寄生于枯木上的一种菌类,富含铁、...

橙子

益吃理由: 橙子为芸香科植物香橙的果实。产于我国江苏、浙江、安...

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

小米

益吃理由: 含镁丰富的食物,这是由于镁可能有助于保护缺血心肌。

胡萝卜

益吃理由: 胡萝卜为伞形科,一年生或二年生的根菜。原产地中海沿...

1、忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物;2、忌油腻、忌冷饮、忌吃糖、忌烟酒。

红辣椒

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

肥膘肉

忌吃理由:

鸡蛋黄

忌吃理由: 蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂、胆固醇...

白酒

忌吃理由: 常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。

干腌菜

忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...