肘部扭伤

肘部扭伤多在外力作用下，使肘部发生超常范围的活动，造成肘部内外侧副韧带损伤。出现肘关节部位疼痛、肿胀、皮肤淤青、活动受限等症状。多为间接外力如跌倒、失足滑倒、手掌着地，肘关节处于过度外展伸直位置，可致肘部扭伤。临床以关节囊侧副韧带和肌腱等损伤多见。

中老年随着年龄增大，关节组织发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤，反复过度使用上肢也是导致肘部慢性扭伤的常见致病因素。

病因

多为间接外力如跌倒、失足滑倒、手掌着地，肘关节处于过度外展伸直位置，可致肘部扭伤。临床以关节囊侧副韧带和肌腱等损伤多见。有人扭伤后，急于揉搓和热敷伤处，这是不科学的，其结果会使伤处肿胀的更利害，并加重疼痛，甚至伤处局部还会出现青紫现象。应采取先冷敷，后热敷、揉搓的治疗方法，能收到良好的效果。

预防

扭伤后的处理措施：

有人扭伤后，急于揉搓和热敷伤处，这是不科学的，其结果会使伤处肿胀的更利害，并加重疼痛，甚至伤处局部还会出现青紫现象。应采取先冷敷，后热敷、揉搓的治疗方法，能收到良好的效果。因为扭伤就是说局部韧带部分或全部被撕裂毛细血管扩张，血液里液体的成分外渗，在组织中聚积起来形成肿胀。此时伤处需要的是降低局部温度。冷敷可使毛细血管收缩，渗出减少，从而减轻肿胀和疼痛。如果扭伤后立即热敷并揉搓，血管就会扩张，不仅液体渗出，甚至红血球也会渗出血管外，使疼痛肿胀加剧而且伤处局部会淤血而形成青紫，从而延长了恢复期。

正确的方法是：扭伤后应用冷水或用塑料袋装上冰块、冰水放在伤处冷敷，同时还须用绷带包扎好，并适当抬高伤肢，这样可是伤处的毛细血管收缩，减少局部出血肿胀。冷敷2-3天后，再开始热敷。热敷一般可采用拔火罐的方法。热敷的同时可适当揉搓伤处。当然，也可以到医院用针灸的方法治疗，效果较好。发生扭伤后，不要急于作业，否则会加重病情。应该好好休息一段时间，加紧治疗。

检查

诊断：肘部部位疼痛，肘部活动不利或不能，继则出现肿胀，肘部肌肤发红或青紫。

检查诊断：

1.有明显外伤史。

2.伤后关节肿胀，疼痛及功能障碍。

3.损伤重者检查有无关节不稳定，侧副韧带分离，试验有无阳性。

4.必要时拍X线片，排除骨折。

鉴别诊断

肘部扭伤的鉴别诊断：

1、肘关节脱位：肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。

2、肘管综合征：肘管综合症首先由"Feindel和Stratford提出，文献中又称为"肘部创伤性尺神经炎"，"肘部迟发性神经麻痹"，"肘部慢性尺神经损伤"等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状。

3、肘关节不能屈曲：屈曲肘部的肌肉瘫痪或关节脱位时，肘关节不能屈曲，前臂呈伸直下垂状态，上肢不能做屈曲前臂的生活动作，比如不能洗脸、吃饭等。