中度烧伤

中度烧伤

烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害,皮肤热力烧伤较为多见。中度烧伤:成人总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤;小儿总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

病因

1.各种热源如火焰、热汽、热液体或固体以及电能,各种化学物质如硫酸、盐酸、苛性钾、苛性钠等接触人体之后都可引起烧伤。放射线、 X光、放射性物质长时间照射等也可以造成人体烧伤。

2.人体遭受致伤因子损伤后,其变化分三期:

(1)体液渗出期:为烧伤后的早期变化。轻者水肿,起水泡。烧伤面积大时,体液丧失量大,如果治疗不及时会造成血容量迅速减少而发生休克。渗出在36-72小时后停止而开始吸收,消肿。

(2)急性感染期:感染是对烧伤病人的严重威胁。主要来自创面污染,加上受伤后人体抵抗力降低。细菌在创面上生长、扩散,加重人体组织的损伤。细菌可以随着体液的吸收进入血液引起败血症或脓毒血症。

(3)修复期:人体的修复在创面出现炎症后不久即已开始。一度烧伤3-5天痊愈,不留疤痕。浅二度烧伤如无感染,半月左右痊愈,不留疤痕。深二度烧伤可3-4周痊愈,多留有疤痕。三度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面,须植皮才能愈合,留有大量疤痕。创面愈合后肢体功能多有障碍。需要经过功能锻炼和整形手术才能恢复。

预防

烧伤是完全可以预防的。以下10个要素能帮助您防患于未然或减轻损害程度。

1、人们在热衷于家庭房屋装修的同时,常常忽略了一项重要的"装修"----烟雾警报器,其实,这才是现代化家居、特别是高层公寓的必需装修。警报器应每月检查,每年更换新电池,每10年更换新警报器。当然,更"高档"的装修还应该在烟雾警报器的基础上,再安装自动喷水灭火系统。

2、平时应安排好发生火灾事故时的紧急出逃路线,贴于房内明显处,并有意识地与家人或同房间工作人员演练。

3、严密"监视"吸烟者。不慎或者乱扔烟头是引起火灾事故的最常见因素。使用大而深且无插孔的烟灰缸、吸烟后离开房间前仔细检查以确认烟头已经熄灭,有助于提高安全性。

4、特别照看好儿童,严禁儿童使用火柴、打火机、煤气灶、微波炉等;茶壶、热水瓶等应放置在儿童接触不到的地方;儿童不要进入厨房工作区;用澡盆、浴缸给孩子洗澡时,应先放冷水、后加热水,调好水温后再让小儿接近。

5、加强安全用电宣传,不要乱拉电线,使用电器不要超过电路负荷。特别要防止儿童玩弄电器、电线、插头、插座等。

6、注意厨房用火、烹调安全。

7、发现火灾立即报警。如果室内起火,切忌高声呼叫;高层建筑内发生火灾时,千万不能乘坐电梯逃生,而应走备用安全楼梯通道。如果室内、走廊内烟雾弥漫,而你必须穿过烟雾逃生时,应用湿布掩护口鼻,及时爬下,以双手双膝着地向前爬行,保持头部距地面30-60厘米,这里空气相对比较清洁,以免吸入大量烟雾而中毒、窒息。

8、化纤纺织品易燃性高,且燃烧时粘着皮肤,加重烧伤,不宜用作贴身衣裤。如果衣服着火,千万不能用手扑打,更不能奔跑呼叫。应该立即停住脚步,卧倒在地,双手捂着脸,然后连续滚动,以压灭火焰或争取时间等待救援。

9、尽快脱离热源,如脱去尚有火星的衣物、被热水浸渍的衣物。如果您手边没有治疗烧伤的特效药,无论什么原因引起的烧伤,伤后都可立即用清洁的凉水冲洗创面。如果是接触了干燥的化学物品,应先去除化学物品后再用水冲洗。

10、在家里常备一支烧伤特效药膏----美宝"湿润烧伤膏",万一不慎被烧伤、烫伤、灼伤,湿润烧伤膏能给予您最大最好的帮助。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 热烧伤
  • 表情淡漠 充血 出冷汗
  • 外科 烧伤科
  • 小儿烧伤
  • 白细胞减少 败血症 肠麻痹
  • 儿科 小儿外科

检查

一度烧伤--皮肤发红、痛,有灼热感觉,3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

二度烧伤--深达真皮,局部出现水泡,故可称水泡性烧伤。又可分为浅三度仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存。因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗 液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高,若无感染等并发症,约2周可愈。愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。深二度伤及真皮深 层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液 少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈。因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。皮肤除红、痛和灼热,更会出现 水泡。

三度烧伤--伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消 失;皮温低。自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

鉴别诊断

目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。

(1)成人烧伤严重程度分类:

①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

(2)小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下:

①轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。

③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。

④特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。

(3)由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。

①小面积烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以内或Ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于轻度烧伤。

②中面积烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。

③大面积烧伤:总面积在31%~79%或Ⅲ度烧伤面积在21%~49%。

④特大面积烧伤:总面积在国%以上或Ⅲ度烧伤面积在50%以上。

食疗

1、宜吃高蛋白食物;2、宜吃高维生素食物;3、宜吃高热量易消化食物。

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益吃理由: 胡萝卜富含维生素,并有轻微而持续发汗的作用,可刺激...

芋头

益吃理由: 芋头含有丰富的维生素及钙、钾等微量元素,且易于消化...

1、避免油腻难消化食物;2、避免油炸、熏制、烧烤食物;3、避免高盐高脂肪食物。

红辣椒

忌吃理由: 辣椒、葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒等含有刺激性成分...

肥膘肉

忌吃理由:

墨鱼

忌吃理由: 乌贼鱼肉属动风发物,患有湿疹、荨麻疹、痛风、肾脏病...

咸鱼

忌吃理由: 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水...

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