肢端易发生不易控制的足癣感染

肢端易发生不易控制的足癣感染，为下肢动脉硬化闭塞症第1期(轻微主诉期)的症状表现，患者仅感觉患肢皮温降低怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足癣感染而不易控制。动脉粥样硬化斑块在动脉血管内壁上形成，并随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就出现下肢缺血症状。

病因

动脉粥样硬化斑块在动脉血管内壁上形成，并随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就出现下肢缺血症状。

预防

1.患高血压、高脂血症、糖尿病者，应积极治疗原发病。严密监视病情，切勿掉以轻心。肥胖患者应减轻体重。要做到定期体检，在发生动脉硬化闭塞症后，要积极的配合医生进行治疗。

2.走路步伐不宜过快，以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物，并保持轻松平和稳定情绪。

3.保护患肢，改善血循环：由于动脉硬化闭塞症患者的患肢供血不足，营养欠佳，感觉较差，应禁用热水袋，以避免烫伤及患肢耗氧增加而加剧疼痛。注意勿抓破患肢皮肤，否则易造成感染及难以愈合。同时，加强患肢保暖，尤其是冬天，应穿袜子并加盖被服，以减少血管收缩加重缺血。

4.戒烟：吸烟是一种极为不良的生活习惯，烟中所含的一氧化碳与血红蛋白的结合，使血红蛋白携氧不足致低氧血症，使动脉内膜受损，为血小板凝集和脂质渗入创造条件，而烟草和焦油中所含的促凝血物质即芦丁蛋白使血液处于高凝状态，致血液黏度增高、红细胞增多，这些均成为动脉硬化基础上血栓形成的重要因素。因此动脉硬化闭塞症患者一定要注意戒烟。

5. 饮食：少食动物脂肪及糖类，戒烟限酒，可多食富含不饱和脂肪酸的鱼类。宜清淡低盐补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、洋葱、海带、木耳等，并宜食用能软化血管之黑木耳、香菇等。

检查

大多数怀疑有下肢动脉硬化闭塞性患者，建议到正规医院的血管外科进行明确诊断，通常情况下专科医生会详细询问病史并进行体格检查，例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-?动脉的听诊都是诊断所必需的，医生会根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状，以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等，可初步做出下肢动脉硬化闭塞症的诊断。但为进一步明确病变部位及确定治疗方案，仍需完善以下几项主要辅助检查。

下肢血管彩色超声：这种检查是无创、无痛的，可以基本判断患者下肢血管病变的部位，狭窄程度，血管内血流状况。

踝/肱指数：这项检查非常简单而且具有无创、易耐受、可重复等优点，我们通常认为，踝/肱指数≤0.9就考虑存在下肢缺血。

多排螺旋CT动脉造影检查：通过检查后的三维重建技术，可通过血管重建了解下肢血管内血液充盈情况，了解下肢血管狭窄部位、狭窄程度，指导临床治疗方案的确定。

下肢动脉造影：是血管疾病诊断的“金指标”，尤其是对于病情较为复杂的血管疾病可作出准确的判断，但因其属有创检查，部分患者不易接受。

鉴别诊断

容易和下面疾病混淆：由于周围血管神经病变，糖尿病患者的皮肤较易损伤，且不容易发现和自愈，因此，糖尿病患者易发生多种皮肤及软组织感染，临床上以疖、痈、毛囊炎、汗腺炎、头部乳头状皮炎等细菌感染为多见，可发生各种化脓性感染;真菌也是糖尿病患者皮肤感染的常见致病菌，表现为足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修建过短，足癣治疗不当均可引起继发感染，且出现感染后不易得到控制。

足癣是由真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌，我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外，由白色念珠菌引起也屡见报告。足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见，这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。

大多数怀疑有下肢动脉硬化闭塞性患者，建议到正规医院的血管外科进行明确诊断，通常情况下专科医生会详细询问病史并进行体格检查，例如肢体的脉搏触诊及腹部和股，动脉的听诊都是诊断所必需的，医生会根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现,还可根据静息痛、感觉异常或麻木等症状，以及肢体组织营养障碍、溃疡或坏疽等，可初步做出下肢动脉硬化闭塞症的诊断。但为进一步明确病变部位及确定治疗方案，仍需完善以下几项主要辅助检查。

下肢血管彩色超声：这种检查是无创、无痛的，可以基本判断患者下肢血管病变的部位，狭窄程度，血管内血流状况。

踝/肱指数：这项检查非常简单而且具有无创、易耐受、可重复等优点，我们通常认为，踝/肱指数≤0.9就考虑存在下肢缺血。

下肢动脉造影：是血管疾病诊断的“金指标”，尤其是对于病情较为复杂的血管疾病可作出准确的判断，但因其属有创检查，部分患者不易接受。