睁眼昏迷
睁眼昏迷表现为患者神志清,但除了眼球能运动,其他均不能活动,能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。
病因
睁眼昏迷可由多种原因造成:其中有药物中毒、CO中毒、酒精中毒、 严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞,自缢、溺水等严重缺血缺氧性脑病。
预防
1、首先应强调持续植物状态不是完全不可逆的,应积极给予治疗。治疗一般应从两方 面着手,即促醒与维持功能。促醒国内外推崇高压氧治疗。也可用针灸和中药促进清醒。维持功能包括药物治疗,护理及传统的康复治疗。
2、物治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。康复护理 是维持患者生存的关键,要加强护理,保证营养,尽可能早期采用吞咽进食,积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。保持患者良性肢位,进行被动活动、推拿、针灸、按摩对于预防肢体 挛缩,促进运动功能的恢复,是十分有利的,不容忽视。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 缺血缺氧性脑病
- 对光反应消失 反应迟钝 呼吸不规则
- 儿科 儿科综合
- 酒精中毒
- 不可克制的... 不宁腿综合征 抽搐
- 急诊科
- 脑动脉硬化症
- 伴高血压 感觉障碍 记忆力障碍
- 内科 神经内科
- 老年性昏迷
- 抽搐 出冷汗 多尿
- 急诊科
检查
①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。
②保持自主呼吸和血压。
③有睡眠- 醒觉周期。
④不能理解和表达语言。
⑤能自动睁眼或刺激下睁眼。
⑥可有无目的的眼球跟踪 运动。
⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。
鉴别诊断
睁眼昏迷应与昏迷,闭锁综合征,功能性不反应状态,脑死亡等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期,也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于脑桥基底部病变,患者虽然眼 球不能向两侧转动,不能说话,但实际上意识尚清,能理解问话,而以垂直的眼球运动和瞬 目来表达意识心理活动,与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。
功能性不反应状态 是由精神因素所致,对外界环境刺激不发生反应的精神抑制状态。患者有情感反应(如眼角 噙泪)以及主动抗拒,扒开双眼时,眼睛反而闭合更紧。与脑死亡鉴别关键在于脑干反射是 否存在,持续植物状态患者可自发睁眼转动眼球,瞳孔对光反射和角膜反射存在,并有咀嚼 、吞咽等反射,脑死亡这些脑干反射全部消失。
①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。
②保持自主呼吸和血压。
③有睡眠- 醒觉周期。
④不能理解和表达语言。
⑤能自动睁眼或刺激下睁眼。
⑥可有无目的的眼球跟踪运动。
⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。
食疗
葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。
苹果
益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...
香蕉
益吃理由: 香蕉为芭蕉科植物甘蕉的果实。原产亚洲东南部,我国台...
面包屑
益吃理由: 面包碾磨而成,有各种不同样式。
小米面
益吃理由: 小米又称粟米,我国北方许多妇女在生育后,都有用小米...
胡萝卜
益吃理由: 胡萝卜为伞形科,一年生或二年生的根菜。原产地中海沿...
1、忌食希腊刺激性食物;2、忌食坚硬或不易消化的食物。
花椒
忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...
红辣椒
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
洋葱
忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...
肥膘肉
忌吃理由:
白酒
忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...