震水音

震水音

取仰卧位,检查者以稍微弯曲而并拢的四指,连续迅速地冲击病人上腹部,若听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音,称震水音。正常人仅在饭后多饮时出现,如在空腹或饭后6-8小时以上,胃部仍有振水音,则提示胃排空不良,见于幽门梗阻、胃扩张 。

病因

由幽门梗阻或胃扩张等胃部疾病引起的。

胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音。检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部,另一手自一侧摇震患者,或在胃部做冲击震动,以引出振水音。

正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6-8小时以上仍出现振水音,提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。

预防

注意对胃的保健。预防幽门梗阻。

幽门梗阻的治疗:

1、非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2、手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

(1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 幽门梗阻
  • 反胃 嗳气 腹胀
  • 内科 消化内科
  • 胃肠积液
  • 空肠憩室 巨胃窦症 间歇性胃痛
  • 中医科 中医综合
  • 食管穿孔
  • 呼吸急促 捻发音 呼吸困难
  • 内科 消化内科
  • 急性胃扩张
  • 急性胃扩张 胃移位 腹膜炎
  • 内科 消化内科
  • 老年人胃癌
  • 持续性疼痛 乏力 消瘦
  • 肿瘤科 肿瘤外科

检查

1、根据病人是否有胃病病史,可作为诊断的依据之一。

2、可进行相关的胃部检查,以确诊。

3、胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音。检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部,另一手自一侧摇震患者,或在胃部做冲击震动,以引出振水音。

鉴别诊断

应与下面的情况相鉴别诊断:

1.肠鸣音

肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。

2.摩擦音

肝周围炎、脾梗塞、脾周围炎等可于深吸气时听到摩擦音。

1.根据病人是否有胃病病史,可作为诊断的依据之一。

2.可进行相关的胃部检查,以确诊。

食疗

1、宜吃容易消化吸收的食物;2、宜吃保护胃黏膜的食物;3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

木耳(干)

益吃理由: 木耳是木耳科真菌状如耳朵,系寄生于枯木上的一种菌类...

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益吃理由: 牛奶富含有优质蛋白质,和人体必需的多种矿物质元素,...

黑米

益吃理由: 黑米和紫米都是稻米中的珍贵品种,属于糯米类。黑米是...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

南瓜

益吃理由: 南瓜可以促进胆汁分泌,免受粗糙食品刺激,保护胃黏膜...

1、忌吃产气的食物:如洋葱、红薯、芋头;2、忌吃难以消化的食物:如粽子、糯米饭、青豆;3、忌吃辛辣刺激的食物:如生姜、辣椒、胡椒、花椒。

糯米

忌吃理由: 糯米又叫江米,是家常经常食用的粮食之一,因其香糯黏...

忌吃理由: 姜属姜科,为植物姜的干燥根茎或鲜根茎,多年生草本植...

韭菜

忌吃理由: 韭菜属百合科植物韭的叶,多年生宿根蔬菜。 原产东亚,...

芋头

忌吃理由: 芋头是天南星科植物多年生草本芋的地下块茎,原产我国...

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忌吃理由: 青豆属于比较难以消化的食物,容易导致胃肠蠕动减慢,...